乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ，也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后，或不能切除的 直肠 、肛管癌，作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠袢式造瘘术）。 3.用于直肠的 感染 ，狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
肠管经 乙状结肠系膜 根部与后腹膜之间突入 乙状结肠 间隐窝而导致的 内疝 ，称 乙状结肠间疝 (intersigmoid hernia)。较为罕见。 乙状结肠间疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠间疝 的发病原因不清，通常认为 乙状结肠 间隐窝的存在是其发病的 解剖学 基础。 乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是 乙状结肠系膜 没有充...
横结肠扭转 是指 横结肠 襻的扭转，临床少见。常合并于其他 先天性畸形 。 横结肠扭转的病因 (一)发病原因 横结肠扭转 和其系膜过长、 结肠 脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连， 慢性便秘 、远端阻塞性病变以及 妊娠 等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性 绞窄性肠梗阻 。 (二)发病机制 横结肠扭转的症状 横结肠扭转 发病急骤。表...
结肠 造口是结直肠恶性 肿瘤 、 外伤 和 新生儿 肛门、 直肠 畸形 等疾患的一种治疗手段，做腹会阴联合 切除术 (Mile)后，腹腔内可形成了两个孔隙：造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜 缝合 不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。 小肠 滑入此两孔隙即形成 乙状结肠造口旁沟疝 (postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟...
...露出输尿管，并于盆腔输尿管最低位或距病变适当处切断，将远端 结扎 。近端输尿管内置 输尿管导管 暂时 引流 尿液，减少腹腔污染。 4.形成 结肠带 隧道 选择部位合适的 乙状结肠 段，在其上选择合适的结肠带作一长3～4cm的纵行切口，切开 浆膜 及 肌层 ，在 粘膜下层 向两旁潜行分离各约1～1.5cm，使成一隧道。注意 止血 ，不要分破粘膜。 5.修整输尿...
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肠管经乙状结肠系膜根部与后腹膜之间突入乙状结肠间隐窝而导致的内疝，称乙状结肠间疝（intersigmoid hernia）。较为罕见。
结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的 闭袢性肠梗阻 。结 肠扭转 以 乙状结肠扭转 多见，并且以老年男性较多。 盲肠扭转 较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。 横结肠扭转 如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
乙状结肠直肠切除端端吻合术 （Dixon） 此术又称 直肠 前侧 切除术 可全部在腹腔内进行，省略了 会阴 部手术且不损害 括约肌 的功能， 生殖 泌尿系的 并发症 也较少；但 吻合术 在 盆腔 深处进行，比较困难，直肠没有 浆膜 覆盖，易发生 吻合口 漏，如果盆腔深处的 淋巴结 有转移，就有切除不够彻底的可能。 适应症 1. 肿瘤 下缘在 肛门 口以上超出...
诊断 对有 腹痛 、 腹胀 、 便秘 症状，结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结 肠扭转 常伴有 恶心 、 呕吐 ，查体有腹胀表现， 腹部压痛 以及腹部不对称肠积气包块、 肠鸣 音亢进、体温升高、 腹膜炎 体征、 休克 等，再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。 鉴别 1. 结肠癌 盲肠、横结肠及乙状结肠或 直肠癌 都有可能表现低位 肠梗阻 ，...
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