膝和 小腿 损伤 (S80-S89) S80 小腿浅表损伤 排除: 足和踝部的浅表损伤( S90.- ) S80.0 膝部 挫伤 S80.1 小腿其它和未特指部位的挫伤 S80.7 小腿多处浅表损伤 S80.8 其它小腿的浅表损伤 S80.9 未特指的小腿浅表损伤 S81 小腿 开放性损伤 排除: 足和踝部的开放性损伤( S91.- ) 小腿的 创伤 性切断...
多为 股骨骨折 刺伤战时的穿通伤亦可伤之 (二)发病机制 股动脉 起自 髂外动脉 于 腹股沟 中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘 动脉 ;在这过程中 股深动脉 主干又分出 旋股外侧动脉 旋股内侧动脉 和 穿动脉 除战时穿通伤外平时多因 股骨干骨折 时锐刺刺伤或其他锐器引起以股(浅)动脉多见(图1)亦可引起股动脉与 股静脉 同时受损而引起 动静脉瘘 ;刺伤引...
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小腿 是指 下肢 从 膝关节 到 踝关节 的一段。 小腿的解剖结构 浅层结构 皮肤 移动性小, 血液 供应差,损伤后创口愈合较慢。 浅筋膜 疏松且含少量脂肪,弹性差,轻度 水肿 时,临床多在内踝上方指压检查.易显压痕。 浅静脉 为 大隐静脉 及其属支,在小腿上部, 隐神经 居 静脉 的后方,在小腿下部则绕过静脉至其前方。 腓浅神经 于小腿外侧中、下1/3交界...
股动脉起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中,股深动脉主干又分出旋股外侧动脉旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外,平时多因 股骨干骨折 时锐刺刺伤或其他锐器引起以股(浅)动脉多见,亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂,于后期有可能形成假性 动脉瘤 或是继发性 血栓形成 。
(一)治疗 1.诊断明确者 立即进行腘动脉修复重建术,包括经造影后证实之病例均应按急诊处理,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。 2.可疑动脉损伤者 及早行手术探查,尤其是对 骨折 需手术治疗者,更应争取时间,在优先处理腘动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。 3.消除致伤因素 主要指邻近腘动脉走行部位的骨关节损伤,必须力争良好的复位及稳固而有效的内固...
与股动脉受累所表现的临床症状相似,以 小腿以下缺血 及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上 骨折 所致者,具有该骨折所特有的体征,包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、 剧痛 及活动受限等。小腿严重血供不足时,可出现缺血性 末梢神经炎 而有疼痛、过敏及麻木等症状。 愈快愈好,因诊断的早晚与其预后关系十分密切,容不得丝毫迟疑。腘动脉损伤一般诊断难度不大,尤其是当...
具有 血管损伤 之基本症状,对各动脉段应注意以下特点: 1.肱动脉下段损伤 临床上最为多见,好发于儿童,尤以 肱骨髁上骨折 时多见,主要引起 前臂及手部肌群的缺血性挛缩 ,称之为Volkmann缺血挛缩,以致造成残疾后果(图1)。 2.肱动脉中段损伤 除多见于 肱骨干骨折 外,经肱动脉穿入导管及经皮穿刺等亦可引起继发 血栓形成 ,以致前臂及手部出现同样后果;...
亦为临床极为重要的损伤之一,该动脉一旦受阻,肢体截肢率亦高达80%,因此在处理上必须力争功能重建。
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