黄连 半夏 栝蒌实 痰实有寒热之分。 白散 所治为寒痰。此方所治为热痰。 黄连 、 半夏 、 栝蒌 清扫热痰也。此方应移下文痞证后。
治 结胸 病，正在心，按之则痛，脉浮滑者。 黄连 （一分） 半夏 (汤洗去滑，六钱） 栝蒌实 (不用，四分之一） 上为 锉散 。水二盏，先煎 栝蒌 ，至盏半，入前药，煎至六分，去滓，分二服，利黄涎沫即安。
治病发于阳，而反下之，热入，因作 结胸 ，以下之太早故也，其病项强如柔状，下之则和。 大黄 （二两） 葶苈 (炒) 杏仁 (去皮尖炒) 芒硝 （各三分） 上前二味为末，将 杏仁 、 芒硝 合研为脂，和药，取如弹子大一枚，别杵 甘遂 末一钱匕、 白蜜 一大匕，水二盏，煎至七分，顿服之，一宿乃下；如不下更服，取下为效。 甘遂 性猛，宜斟酌虚实入之。
结胸证 之一。其证膈内拒痛，心下痛，按之石硬，甚至从心下至少腹硬满而痛，不可近，间有如柔痉状。张仲景《 伤寒论 》治以 大陷胸汤 、 大陷胸丸 。
结胸 无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，宜 大陷胸汤 重发汗而复下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡则少有 潮热 ，从心下至小 腹满 而痛不可近者，宜大 陷胸汤 。 虚弱家不耐 大陷胸汤 ，即以 大陷胸丸 下之。 结胸者，项亦强，如柔 状，下之则和，宜 大陷胸丸 。
大陷胸汤 ，太阳药也； 大陷胸丸 ，阳明药也； 小陷胸汤 ，少阳药也。（王海藏） 大、 小青 龙，攻太阳之表，有水火之分；大、小陷胸，攻太阳之里，有 痰饮 之别。（柯韵伯） 按∶大承气，所下者燥屎；大陷胸，所下者蓄水；小陷胸，所下者黄涎。（《 伤寒 类方》）
即《 伤寒论 》中之 大陷胸汤 证。是太阳表证未罢而误用下法，出现自心下至少腹硬满而痛、手不可近的证候。
项强者，太阳感邪，表证也。无汗，脉浮紧，宜发汗， 葛根汤 ；有汗，脉浮缓，宜解肌， 桂枝汤 。 结胸 项强， 大陷胸汤 。寒湿项强，则成 ，例载后条。
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