(一)发病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素两大类,为原发性及继发性两种。原发性主要为膀胱三角肌先天性脆弱,以及输尿管解剖上的各种异常;继发性则为膀胱内梗阻、外伤、结核及非特异性炎症引起。炎症可导致VUR,但与膀胱三角肌发育不成熟有关。2岁以前有 尿路感染 者,45%有反流,而大女孩只有20%反流。反流可致肾、输尿管积水及发育停止。感染反复...
(一)发病原因 1.解剖生理特点 输尿管膀胱连接部解剖生理特点与反流的形成有密切关系,正常输尿管肌层主要由疏松不规则螺旋形肌纤维组成,进入膀胱壁段才呈纵行纤维,外被一纤维膜称瓦耶(Waldeyer)鞘包绕,下行附于膀胱三角区深层,该鞘起着输尿管膀胱连接部的瓣膜作用,当膀胱排尿时鞘膜收缩使输尿管口闭合,尿液不会向输尿管反流。 2.先天发育异常 反流原因为输尿管...
...解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛 已被归因为化学感受器(酸和 胆汁 )及机械感受器(痉挛和扩张)受刺激所造成。温度感受器兴奋也可引起食管源性胸痛。 图3.13食管和心脏的感觉神经输入。 【病因】 有几种原因可解释食管源性胸痛: · 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管...
1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎,食管镜检查可见黏膜 充血 、 水肿 、糜烂、 溃疡 、纤维组织增生,进而瘢痕形成,导致食管狭窄甚至短缩。有报道8%~20%的 反流性食管炎 将发展成为食管狭窄,临床表现为 吞咽困难 ,饮食质地改变,如进固体食物发噎,喜进软食或流食,严重者进食速度稍快,即可发生 呕吐 。 2.出血和穿孔 反流性食管炎由于黏膜充血...
胆汁性肝硬化 系由于长期肝内 胆汁 滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为 原发性胆汁性肝硬化 ,后者称为继发性胆汁性 硬化 。该病90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男:女为1:8。早期症状仅有轻度 疲乏 和间歇发生的 瘙痒 ,1/2有 肝肿大 ,1/4有 脾肿大 ,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。终末期表现为 肝功能衰竭 ,曲张...
胆固醇结石形成的基础为 胆汁 中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将生理性和功能...
龟胆汁 【气味】苦,寒,无毒。 【主治】痘后目肿,经月不开,取点之,良(时珍)。
经常服用非甾体抗炎药(布洛芬或阿斯匹林)的患者发生胃食管反流比不使用该类药物者大两倍。 胃食管反流指胃里的食物回流到食道导致 胃灼热 ,通常称作酸回流。据佐治亚大学杰夫里。考坦博士发表在本周美国风湿病学院年会期刊的研究结果,胃灼热和服用非甾体抗炎药的密切关系对于妇女和非黑色人种尤为明显。考坦博士的研究小组对12,500名接受医疗援助者胃食管反流的发病率以及相...
【本经】无。 味苦,性寒,入足少阳胆经。清相火而止 干呕 ,润大肠而通结燥。 《 伤寒 》 白通加猪胆汁汤 , 葱白 四茎, 干姜 一两,生 附子 一枚, 人尿 五合, 猪胆汁 一合。 治少阴病下利,厥逆无脉,干呕心烦者。以水寒土败,君相皆飞,甲木克胃,故生干呕,丁火失根,故觉心烦。 猪胆 汁清相火而止呕, 人尿 清君火而除烦也。 通脉四逆加猪胆汁汤 , 甘...
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