可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
HCM的鉴别诊断，老年人应重点除外 高血压 病和 冠心病 。高血压性心脏病有长期高血压病史，除心脏外可有其他脏器受损的表现，超声检查主要为左室壁增厚，室间隔与左室后壁厚度比值小于1.3等为鉴别要点。老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄，或 二尖瓣脱垂 征，可根据 收缩期杂音 位置多在胸骨右缘2～4肋间、不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响，以及无心肌非...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念，只要有心肌缺血，无论有无症状，均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ，戒烟酒，合理饮食，对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
临床须与 无痛性心肌梗死 和隐匿型 冠心病 相鉴别。
...的 休克 、 晕厥 ; 心脏骤停 ;严重的 心律失常 ;自发性波动性低血压症等。这些原因使血压降低，血流变慢，导致远端血管血流减少，使脑组织梗死。 3.微栓塞 有报道CWSI伴有软脑膜动脉内栓子而使血管闭塞，并推测栓塞可能是本病的另一病因。这些微栓子通常进入远端血管，常在脑表面血管，以大脑前动脉与大脑中动脉之间的脑皮质分水岭区多见。 动脉粥样硬化 的斑块脱落...
充血 型 缺血性心肌病 须与其他心脏病或其他原因引起的 心脏扩大 和 心力衰竭 进行鉴别诊断。 1. 扩张型心肌病 老年人缺血性心肌病与扩张性 心肌病 在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处。但是充血型缺血性心肌病的发病基础是 冠心病 ，与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如 糖尿病 、 高血脂 、 高血压 、 肥胖 ...
无症状心肌缺血同样可引起 急性心肌梗死 和 猝死 等。
1.临床类型 Cohn(1981)将SMI分为3型： (1)Ⅰ型：占3%～5%，有SMI发作，但完全无症状，亦无 心肌梗死 或 心绞痛 史，包括正常人和有 冠心病 易患因素的人群。 (2)Ⅱ型：占1/3，指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。 (3)Ⅲ型：最常见，指心绞痛患者发生SMI。最近，Braunwald把SMI分为2型：Ⅰ型为疼痛警报系统损害产...
1. 冠心病 少数重症冠心病患者，心肌缺血程度重，常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化，各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全火罐网，与DEM相似。但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素，如 肥胖 、 高血脂 、高血糖、 高血压 等。多有典型的 心绞痛 症状、 急性心肌梗死 的病史。听诊主动脉第二音亢进，S3、S4少见， 收缩期杂音 恒定。而DCM心脏听诊主动脉...
...据我国对长寿老人的调查表明，长寿老人饮食多以素食为主，不偏食、不 暴饮暴食 。流行病学数据表明，少吃动物脂肪有利于减少心血管病的发病和死亡。老年人生理性消化功能减退，消化液分泌减少，应提倡多吃易消化、具有一定营养的低动物脂肪食物。提倡戒烟，忌大量饮酒。目前认为小量饮酒，每日酒精摄入量小于28.34g。有可能提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，对健康是有益的。...
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