...重要，有助于推迟 充血性心力衰竭 的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断。应积极控制 冠心病 ，减少冠心病危险因素，治疗 心绞痛 和各种形式的心肌缺血，尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生 心力衰竭 ，宜减轻 呼吸困难 和外周 水肿 ，延缓心功能的进一步恶化，改善和提高生活质量，降低病死率。 1.一般治疗 消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素，包括吸烟( 烟草 ...
...个浆膜腔积液等，少数病人浆膜腔积液发生较早。 部分病人主诉胸部不适、 胸痛 不易于 心绞痛 区别。可能为胸膜性胸痛，与心脏扩大至心包伸张、 心肌缺氧 、缺血、 心动过速 、异位心律、 肺栓塞 有关，也可能为心包本身病变及 疲劳 所致。 DCM患者中，约有1/3出现心律失常。20%的病人为心房纤颤，37%出现复杂型室性心律失常，15%～60%表现为非持续性室性...
(一)发病原因 老年人无症状性心肌缺血的病因主要是 动脉粥样硬化 。 (二)发病机制 1.缺血机制 心绞痛 是心肌缺血的一种主观感觉，由心肌供氧与需氧失衡所致。同样，SMI也是心肌供氧与需氧失衡的结果。在SMI中，52%的患者发生于日常生活中，33.5%发生于睡眠时，14.5%发生于剧烈运动中。因此，单纯用冠脉供血减少或心肌耗氧增加均难以解释。在静息状态下，...
...一)发病原因 DCM病因迄今不明，发病机制尚待阐明。众多学者对致病学说有以下相似观点。 1.感染因素 在病因中占重要位置，认为本病为 病毒性心肌炎 的远期结果或后遗症。约1/5的病人在DCM之前患过严重的流感综合征。在部分病人心肌活检标本中可观察到病毒颗粒，而且发现在该组病人柯萨奇B3病毒抗体滴度明显高于健康人。动物实验发现，以肠道病毒感染小鼠引起的病毒性 ...
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为心肌病的主要类型，约占心肌病的70%～80%，既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大，多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病，但以20～49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似，应积极纠正血流动力学改变，抑制心肌钙负荷过重，降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌，促进病变逆转。治疗目标健康搜索：有效地控制心衰和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
...状者轻，潜在梗阻型较重，梗阻型症状最重。 (1) 劳力性呼吸困难 ：多为HCM患者最多见的主诉之一。90%的病人于劳累、运动后出现 气短 ，老年患者更明显。31%的患者有夜间阵发性 呼吸困难 。与左室顺应性下降，舒张末期压及左房压升高、 肺淤血 有关。晚期患者可有 端坐呼吸 、 乏力 、 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 ：70%～80%的病人常出现 非典 型...
(一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%，当 心肌耗氧量增加 时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求。当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄，引起局部血流明显减少，就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病...
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以心肌具有非对称性的，不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的，原因不明的心脏病。典型者室间隔肥厚远较游离壁明显，引起左室流出道狭窄，所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室舒张功能障碍，血液充盈受阻。HCM的发病以中、青年为主，家族性发病较多。但近年来老年 ...
缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列临床表现的综合征。
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