疼痛的治疗总则为明确诊断，并尽可能去除病因；提高 痛阈 ；减慢 神经 传导速度，包括针对某些与 传导 疼痛有关的 神经介质 之处理；以及尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛 感受器 的作用。 一、非麻醉性止痛药 （一）作用范围 非麻醉性止痛药治疗周围性（源于 皮肤 、 骨骼 、 肌肉 和 关节 的）疼痛有效，能止痛而不影响意识。 （二）作用机理 前列腺素 刺激伤...
... 2 O)。应用时需注意①PEEP的增加或减少应小量进行，通常以增加或减少0.49kPa(5cmH 2 O)为宜。每次增减之前，应测血气、 血压 、必要时监测 心输出量 ；②适当的 心室充盈 （ 前负荷 ）对有效的PEEP治疗是必不可少的，故须保证适当的液体入量；③如有心输出量降低的证据（如 低血压 等），虽已适当增加 心脏 前负荷及运用心脏正性药物，但仍然...
...0次/min或更高，潮气量仅数毫升。由于开放气路和小潮气量，吸气相对呼吸道和胸内压甚小，对 心脏 循环几乎无影响，故适用于 心功能 差、 低血压 或 休克 等难以应用普遍正压呼吸机治疗的患者，也可应用于 气管 胸膜 瘘、 气胸 、进行咽喉部及气管部位手术的病例。 支气管镜检查 时，于侧管同时进行高频通气，可维持适当的 气体交换 ，提高安全性。但是由于高频通气...
... 616 年龄 23～27 56（中龄） 60～84 55～60 59（中龄） 性别 男 男51，女50 男 男 男480，女136 临床 医学生 正常（造影无异常） 健康活动 择机 心梗后 动态心电图 24h 24h 24h 6h 24h VPD S 共计： 50% 39% 100% 62% 88% >1/h 6% 39% 30% 50% >10/h 0 ...
...急救 措施的同时应尽早掌握 中毒 的时间、毒物的种类、中毒的途径，初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的 体温 、 血压 、 脉搏 、 呼吸 及意识的变化，注意 瞳孔 的大小及对光反应，查看 皮肤 的温度、湿度及色泽，观察有无 腹部 阳性体征 ，大小例是否失禁，有无 肌肉 颤动或 痉挛 ，以协助判断病情。必要时需通过血、尿、粪、呕吐物...
多种实验证明， 心室 肌收缩的速度对 心肌 需氧量有重要的影响，心肌收缩的速度愈快，心肌的需氧量愈大。在实验动物给予小量的 去甲肾上腺素 或钙后可以提高心肌收缩的速度，虽然张力-时间指数有轻度的下降，但心肌需氧量却明显地增大，说明心肌收缩速度是独立于室壁张力之外的影响心肌需氧量的重要因素。心室肌收缩的速度，可以从 心室收缩期 压力上升的速度（△p/△t）来表...
虽然有一部分 肺不张 临床上根据其 症状 、 体征 等可以拟诊，但是绝大多数的病例还必须依靠 X线 检查作出诊断。甚至还能根据X线表现的特点，作出某种 病原学 诊断。 一、肺不张的直接X线征象 （一）密度的改变 这是必有的改变，只是程度不同，均匀性密度增高，恢复期或伴有 支气管扩张 时可密度不均（囊状透亮区）。 （二）体积的改变 不同程度的体积缩小。 （三）...
在心 肌纤维 处于休止状态（即 舒张 状态）时， 肌凝蛋白 的 头部 和 肌动蛋白 是分离的（图2-3）。当心肌电激动开始后 Ca 2+ 由 心肌细胞 外大量进入心肌细胞，而且 肌浆网 内也释放出Ca 2+ ，在Ca 2+ 的作用下，肌凝蛋白的头部和肌动蛋白结合在一起，形成若干“过桥”，如同划艇上的水手们将木浆伸入水中，启动划行。据认为，Ca 2+ 是通过与...
临床实践证明， 意识障碍 的程度， 颅内压增高 的情况， 颅脑损伤 的部位，颅内血肿发生的范围以及病人的年龄等，对预后都有直接影响。 一、意识障碍的程度 常标志着颅脑损伤的严重程度，一般以格拉斯哥 昏迷 记分法（Glasgow coma scale，GCS）来测定。当GCS少于4分时，预后多不良；大于8分时良好；5～7分，则对病人的预后不反应有明显的意义。 ...
引起 心力衰竭 的原因很多，因为 心脏 泵功能是受很多因素调节的。 一、心脏的 前负荷 亦称容量负荷。系心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或 心室 舒张末期的 血容量 （ventricular end-diastolic volume,VEDV）及其产生的压力(ventricular end-diastolic pressure,VEDP)（请参看第2章...
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