...性胸骨后或心前区疼痛。 【病因】 常见病因为冠状 动脉粥样硬化 引起大支动脉的管腔狭窄，部分可由于 冠状动脉痉挛 ，其他原因的冠状动脉病变如先天性畸形起源极为少见， 冠状动脉栓塞 也很少，后者主要引起心肌梗塞。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全， 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归入 冠心病 心绞痛范畴。 【病理及病理生理】 冠状动脉有左、右两支...
一、 充血性心力衰竭 的诊断 有心脏病的既往史，有左心或右心心力衰竭的症状与体征常不难诊断。X线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。 二、 心力衰竭 程度的判定 临床上根据病人的心脏功能状态分为四级，若以心力衰竭来划分，则分三度，心功能二级相当于心力衰竭一度，其余类推。 心功能一级有心脏血管疾病，但一切劳动都不受限制（无症状）。 心功...
...血流受阻，致左心房压力升高，以克服由于狭窄所致的瓣口流量限制，保证左心室充盈。 二、肺阻性 充血 期 由于左心房压力增高，使肺静脉及肺 毛细血管扩张 、淤血，肺静脉压升高，致阻塞性 肺淤血 ，可产生：①肺淤血使肺顺应性减低，呼吸阻力增加；肺通气／血流比值下降（＜0.8），引起 低氧血症 ，致 呼吸困难 。②肺淤血可使肺静脉和支气管静脉建立侧支循环，使支气管粘...
...稠度也高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致 血栓形成 ；睡眠时， 迷走神经张力增高 ，易引起 冠状动脉痉挛 ，用力大便增加心脏负荷，这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛，也偶有由于 冠状动脉栓塞 、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗塞后发生的严重 心律失常 ， 休克 或 心力衰竭 ，均...
...及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二尖瓣关闭不全的程度、进展速度及存在时间，可引起不同程度的血流动力学改变及 临床表现 。下面介绍几种较常见的非风湿性二尖瓣返流 疾病 。
风湿 性 心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生 心瓣 膜及其附属结构（ 腱索 、 乳头肌 ）病变，导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生 血液 动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复 风湿活动 史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的 心脏病 之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类...
一、 心血管系统 疾病 的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下 症状 ： （一） 心悸 是 心脏病 开始时常见的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于 心律失常 或 心力衰竭 ，也可见于高动力性循环。 （二） 呼吸困难 左 心功能不全 所致肺 瘀血 ，往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐 呼吸 ，不能...
循环系统是由心脏和血管两部分组成，其功能是为身体运输血液，通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织，并将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的，近些年来，由于急性传染病、 肺结核 的得到满意的的治病与预防。死于循环系统疾病的人数上升到第一或第二位。因此学习循环系统疾病的知识，提高疾病的诊疗水平，对保障人民健康，具有重要的意义。
...。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病（心内膜炎、弹力纤维增生）。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或 腱索断裂 。乳头肌功能不全较常见于 冠心病 ，急性心肌缺血（ 心绞痛 、心肌梗塞）及慢性心肌间质纤维化均...
...理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量增多， 肺淤血 减轻，故二尖瓣关闭不全的早期，肺淤血是间歇性，病人可较长期无症状。若出现 左心衰竭 ，左心室舒张末压增高，肺淤血加重，继之，肺动脉压也增高，出现右心室肥厚和右...
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