（附∶ 变质化瘀丸 ） 噎膈之证，方书有谓贲门枯干者，有谓冲气上冲者，有谓痰瘀者，有谓血瘀者。愚向谓此证系中气 衰弱 ，不能撑悬贲门，以致贲门缩如藕孔（贲门与大小肠一气贯通，视其大便若羊矢，其贲门大小肠皆缩小可知），痰涎遂易于壅滞，因痰涎壅滞冲气更易于上冲，所以不能受食。向曾拟 参赭培气汤 一方，仿仲景 旋复代赭石汤 之义，重用 赭石 至八钱，以开胃镇冲，即...
脉涩小，血不足。大而弱，气不足。又脉同胃反。 盖因脉 虚火 起，气虚火炽，血液既耗，肠胃津涸，传化失宜。或因痰隔，妨碍升降，气不交通，皆令食而复出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可进，难尽入胃，良久复出，曰膈，即翻胃也。大 便秘 如 羊屎 ， 小便 热，各虽不同，病则一也。三阳
脉涩小，血不足。大而弱，气不足。又脉同胃反。 盖因脉 虚火 起，气虚火炽，血液既耗，肠胃津涸，传化失宜。或因痰隔，妨碍升降，气不交通，皆令食而复出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可进，难尽入胃，良久复出，曰膈，即翻胃也。大 便秘 如 羊屎 ， 小便 热，各虽不同，病则一也。三阳
属气血两虚，繇于血液衰少，而非痰气壅逆所成。 忌破气，升，复忌下，消导，燥，苦寒，辛热。 宜降，清热润燥，甘温甘平以益血，佐辛香顺气。 苏子 橘红 枇杷叶 人参 白芍药 酸枣仁 人乳 牛乳 芦根 汁 姜汁 龙眼肉 白豆蔻 蔗浆 梨汁 韭汁
【脉】 涩小，血不足；大而弱，气不足。 【因】 血虚 （血，阴血也。主静，内外两静，火则不能生焉），脏腑之火起，气虚（气，肺金生水，制火则不起），脏腑之火炽。而或因金水二气不养，或阴血不生，肠胃津涸，传化失宜；或因痰膈妨碍升降，气不交通，皆食入复出，谓之膈噎。即翻胃也，噎病也。 大概因血液俱耗，胃脘亦槁。在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可食，入亦不多，
脉涩小，血不足。大而弱，气不足。又脉同胃反。 盖因脉 虚火 起，气虚火炽，血液既耗，肠胃津涸，传化失宜。或因痰隔，妨碍升降，气不交通，皆令食而复出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可进，难尽入胃，良久复出，曰膈，即翻胃也。大 便秘 如 羊屎 ， 小便 热，各虽不同，病则一也。三阳
朱丹溪曰∶气之初病也，其端甚微，或因此小饮食不谨；或外冒六淫；或内感七情；或食味过浓，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表密无汗；或性急易怒，火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病，或痞或痛，不思饮食，或噫腐气，或 吞酸 ，或糟杂，或膨满。不思原本，遂以辛香燥热之剂投之，临时得快，浓味仍前不节，七情反复相因，溺液易于攒聚，如此蔓延，自气成积，自积成痰，此为痰
当归 芍药 （煨） 黄柏 （盐水炒） 黄连 （各一钱半） 黄芩 山栀 生地黄 （各一钱） 甘草 （三分） 水二钟，煎七分，入 童便 、 竹沥 各半酒盏，食前服。 □ 雄黄 （别研） 木香 （各五钱） 槟榔 三棱 （煨） 蓬术（煨） 贯众 （去毛） 干漆 （炒烟尽） 陈皮 （各一两） 大黄 （一两半） 为细末，面糊为丸，如 梧桐子 大，每服五十丸，食前米饮下。
当归 芍药 （煨） 黄柏 （盐水炒） 黄连 （各一钱半） 黄芩 山栀 生地黄 （各一钱） 甘草 （三分） 水二钟，煎七分，入 童便 、 竹沥 各半酒盏，食前服。 □ 雄黄 （别研） 木香 （各五钱） 槟榔 三棱 （煨） 蓬术（煨） 贯众 （去毛） 干漆 （炒烟尽） 陈皮 （各一两） 大黄 （一两半） 为细末，面糊为丸，如 梧桐子 大，每服五十丸，食前米饮下。
秦子曰∶夫噎者，饮食在喉，不得下咽，噎住喉间；隔者，饮食稍能入咽，顷刻上逆吐出。此火热煎熬，血液衰耗，胃脘干枯，其干在上，近喉之间，水饮可入，食物不进，名之曰噎；其干在下，在胃之中，食虽暂下，才将入胃，不能下行，反而吐出，名之曰隔。噎隔之症，纯热无寒，但有外感内伤之分，再无寒热之异。《内经》故曰∶三阳结而为隔。不比膈气 呕吐 门，有寒有热者也。若 肠结 于下
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