...进展,重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。 4.追踪随访 慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次,就诊时必须询问...
...而后二者则与免疫反应有密切的关联。 1.急性肾功能衰竭 疟疾引起的急性肾功能衰竭,其病理变化主要为远端肾小管变性和坏死,管腔内有血红蛋白管型及颗粒管型,肾间质水肿。恶性疟急性肾功能衰竭常为非少尿型,因此临床上易被忽视。常见的原因是急性血管内...
...增殖较为明显,并可与肾小球毛细血管丛粘连,局部形成新月体,巨噬细胞增殖也可形成新月体,逐渐转入慢性。在严重的病例,入球小动脉及肾小球毛细血管可发生纤维素样坏死及血栓形成,或上皮细胞和巨噬细胞显著增殖,可转变为新月体性肾炎,短期导致肾功能衰竭...
...mmol/L以下,尿、血肌酐和尿素氮之比分别在40∶1和20∶1以上。但老年病例单纯肾前性衰竭时若原先已有肾功能损害者,则亦反映出肾实质衰竭的改变。 (二)与肾后性尿路梗阻鉴别 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史,突然完全性无尿或间歇性无尿(...
...“阿昔洛韦可致急性肾功能不全,用药时需注意监测肾功能。”近期,浙江象山县人民医院方宰平等报道了3例阿昔洛韦致肾功能不全的病例,得出以上结论。 阿昔洛韦(ACV,无环鸟苷)为核苷类抗病毒药物。它可选择性抑制病毒DNA聚合酶,从而阻止其DNA...
...原降解产物增加。 3.感染 以呼吸道感染最常见,其他发泌尿感染,多为G-杆菌、G+球菌,也可有厌氧菌及霉菌感染。 4.肾功能衰竭 FHF时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死。与肝细胞坏死、内毒素血症、...
...1.呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。 (1)阵发性夜间呼吸困难:是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,...
...(一)发病原因 常见病因有: 1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,...
...造成较长时间肾缺血、缺氧而引起ATN。胸、腹部大手术中或手术后大量出血或输血,各种原因休克与休克纠正后,体外循环心脏复跳,同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况,故一般说来缺血型急肾衰较其他类型ATN为严重肾功能恢复所需...
...(一)发病原因 以急性或慢性肾功能衰竭多见,但一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平,且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等),则有可能出现明显高镁血症并出现症状。...
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