病因_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

(一)胆囊炎的病因 1.梗阻因素是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞,胆囊即膨胀,充满浓缩的 胆汁 ,其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用,形成早期化学性炎症,以后继发 细菌感染 ,造成胆囊化脓性感染,以结石造成者居多,较大结石不易完全梗阻,主要为机械刺激,呈现慢性炎症。有时胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和纤维化等亦是不可忽视的梗阻因素。少数情况可能有 蛔虫 窜入胆管

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治疗_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 等需积极支持和手术处理,以挽救生命。 (一)非手术治疗 1.解痉止痛(1)杜冷丁、阿托品肌注。在 腹痛 剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好。(2)

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分类_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

目前有关胆囊炎、 胆石症 尚缺乏统一分类,但依据病因及临床表现,一般可分为: (一)胆囊炎方面: 1. 急性胆囊炎 (结石性与非结石性)多好发于有结石的胆囊,亦可发生于胆管结石者、全身或胆道感染、胆道寄生虫病及 创伤 、 休克 等均可引起胆囊的急性化脓性感染。 2. 慢性胆囊炎 (结石与非结石性)90%以上为结石引起,可能为梗阻因素、理化因素、感染因素、血管

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肛裂_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

肛裂 是肛管处深及全层的皮肤 溃疡 ,大多发生在后正中部位,少数发生在前正中部位。 一、病因与病理 长期大 便秘 结的病人,因粪块干而硬,便时用力过锰,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损

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类型_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

1.按病因分型 可分为原发性与继发性两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及 肠痉挛 发生,严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段,特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。 继发性肠套迭多见于成人患者,是由于肠壁或肠腔内器质性病变(如 息肉 、肿瘤、美克耳氏憩室

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诊断_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

(一)根据胆囊炎 胆石症 的典型临床表现,认真仔细地综合分析,一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道疾病史、或有慢性上 腹痛 和 消化不良 ,在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作,具有右肩背部放散性痛和全身中毒症状、消化道症状或 黄疸 ,再结合右上腹、剑突下腹膜刺激体征、瘀胆性 肝肿大 表现、再联系实验室或其他辅助检查结果,细致分析,即可作出急、 慢性

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鉴别_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

除 单纯性下肢静脉曲张 外,深静脉回流受阻或瓣膜功能不全,以及其他病变等皆可引起 下肢浅静脉曲张 。因此,必须注意与下列疾病鉴别: (一)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 多发生在股、腘静脉,主要病变为瓣叶的游离缘松弛下垂,合拢时留有漏斗形间隙,发生血液向远侧逆流。其特点:①患肢有较严重的重垂不适及肿胀,行走时因瓣膜失去单开放功能而症状加重,只有在平卧时才能缓解

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痔_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

痔 是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张引起的团块,可产生出血、栓塞、脱出。分为 内痔 、 外痔 和 混合痔 (图2-108),多发生在成年人,影响生活和工作。 图2-108 痔的类型与齿状线的关系 一、病因 (一) 静脉曲张 学说:①解剖因素门静脉及其分支无静脉瓣,血液易淤积,直肠粘膜下组织疏松,有利静脉扩大。② 习惯性便秘 长时间用排便,使静脉丛内压长时间增

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诊断_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

(一)临床表现 单纯性下肢静脉曲张 的发生,常与职业因素有关,多见于纺织工、理发员、售货员、交通警及警卫员等经常从事站立工作者。早期轻度 下肢静脉曲张 ,可无明显症状。 静脉曲张 较重时,患者在站立稍久后,病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易 疲劳 ,平卧休息或抬高患肢后,上述症状消失。患者站立时,病肢浅静脉隆起、扩张、纡曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明

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病因_《普通外科学》_中医外科书籍_【岐黄之术】

尚未完全明白了,缺乏统一解释,可能有如下几种。 1.共同通道梗阻约70%的 人胆 胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、 蛔虫 或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛 水肿 ,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁 十二指肠憩室 等,均使 胆汁 不能通畅流入十二指肠内,而返流至

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