夫 伤寒 治之得其纲领,不难也。若求之多岐,则支离破碎而难矣。何谓也?脉证与理而已。予尝以浮、中、沉三脉详而治之,无所遁其情也。既云伤寒,则寒邪自外入内而伤之也。其入则有浅深次第,自表达里,以此推之而不难也。若夫风寒之初入,必先太阳寒水之经,此经本寒标热,便有恶风 恶寒 ,头疼脊强之证。寒郁 皮毛 ,是为表证。若在他经,则无此证矣。脉若浮紧,无汗,为伤寒,以...
凡证有头疼 恶寒 ,皆是 伤寒 ,无则皆否也,何则?盖伤寒则恶寒,伤食则恶食,理固然也,但在冬时恶寒为甚。盖冬时为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊甚。其余时月,虽有恶寒亦微,未若冬时之恶寒为甚也。虽四时皆有伤寒,治之不可一概论也。冬时气寒,腠理微密,非辛甘温不可,故以 桂枝 等汤以治之。然风与寒常相因。寒则伤荣,恶寒 头痛 ,脉浮紧而无汗,则用 ...
...也。其停饮者,由饮 水过多 ,停留心下, 心火 畏水,不能自安而为悸也。治法必先分水、气,虽有余邪,亦先治悸,免使 水气 散走而成他证也。 伤寒 二三日,心中悸而烦, 小建中汤 。经云∶先烦而悸者,此为热;先悸而烦者,此为虚。故宜 建中汤 。 太阳病, 小便 利者,以饮水多,故心下悸, 茯苓桂枝白术甘草汤 ;小便少者,必里急, 猪苓汤 。 阳明病,壮热来往,...
下利者, 伤寒 下利多属于热。热邪传里,里虚协热,亦为下利。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身凉无热,此其大概耳。夫自利清谷,不渴, 小便 色白,微寒,厥冷 恶寒 ,脉沉迟 无力 ,此皆寒证也。若渴欲饮水,溺色如常,泄下黄赤, 发热 后重,此皆热证也。寒者,理中、 四逆汤 ;热者,小 柴胡 、 猪苓汤 。寒因直中阴经,热因风邪入胃,水来伤土,故令暴...
渴者,里有热也,津液为热所耗。 伤寒 传至厥阴为消渴者,谓饮水多而 小便 少,乃热能消水也。 脉浮而渴,属太阳, 小青 龙去 半夏 ,加天 花粉 。有汗而渴,属阳明, 人参白虎汤 ;便实者,宜当下之。脉沉而渴,属少阴, 大承气汤 。至于厥阴,又热之极矣,俱当下之无疑矣。太阳无汗喜渴,忌白虎,宜 小柴胡汤 。阳明汗多而渴,戒五苓,宜 竹叶石膏汤 。先呕后渴,此...
...寒热且往且来,日有至于三五发,甚者十数发也。若以阴阳二气相胜,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。此则论杂病阴阳二气自相乘胜然也,非可以语 伤寒 。斯论为精切,深合仲景之意。盖不惟释疑,活人书而已也。又按∶河间言 恶寒 为寒在表,或身热恶寒为热在皮肤,寒在骨髓者,皆误也。而《活人书》亦以此为表里言之。故赵氏曰∶详仲景论,只分皮肤骨髓而不曰表里者,盖以皮、脉、...
...以热剂温之。有燥屎宿食为痛者,则烦而不大便, 腹满 而痛也,则后用下。经曰∶诸痛为实,痛随利减。此皆为里证,而所治各不同矣,又当随证施治。 伤寒 四五日,腹中痛,若转气不趣小腹者,此欲自利也, 四逆汤 。 少阴腹痛、四逆,或咳或悸,或 小便 不利,或泻利下重,并 四逆散 。 下利清谷,脉微欲绝, 通脉四逆汤 ;腹痛,小便不利, 真武汤 。 胸中热,胃中有邪气...
...未罢,邪气传里,里未作实,则表里俱热,而但轻于纯在里也。太阴、厥阴皆不 发热 。惟少阴反有发热之证,或其脉沉,或下利,手足冷为异耳。虽然, 伤寒 发热,病之常也。脉阴阳俱虚,热不止者,汗后复发热,脉燥疾,下利者,皆不易治,其可例视之乎? 太阳病,发热头疼, 恶寒 有汗, 桂枝汤 ;恶寒无汗, 麻黄汤 。 伤寒六七日,目中不了了,无表里证,大便难,身微热,此为...
...,主自汗也。少阴下利干呕, 姜附汤 ,主下利也。厥阴吐沫干呕, 吴茱萸汤 ,主涎沫也。邪去,则吐自止矣。若有 水气 二证,又当以表里别之。 伤寒 表不解而心下有水气,干呕,身热微喘,或自利, 小青龙汤 主之。 不 发热 ,不 恶寒 , 肋痛 ,咳而利,干呕者, 十枣汤 下之。 自汗 头痛 ,干呕, 桂枝汤 。 少阴下利干呕,脉微, 白通汤 ;下利不止,干呕而...
恶风者,见风则怯,密室之中,无所恶也。风伤卫气,卫虚,则腠理不密,由是而恶矣,悉属于阳,非比 恶寒 ,有阴阳之别。若无汗而恶寒者,为 伤寒 ,当发其汗。汗出而恶风者,则为 中风 ,当解其肌,不可更发汗。若里证甚而恶风未罢者,尤当先解其表。三阳风湿,皆有此证,不可不辩。 太阳中风,阳浮阴弱,恶风自汗, 发热 鼻鸣, 干呕 , 桂枝汤 。 头痛 发热,身疼腰痛,...
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