心肌 纤维的基本单位是“ 肌节 ”（sarcomere）,从 电子显微镜 下可以看出，它是由“厚 纤维 ”层和“薄纤维”层交错组成的（图2-1）。厚纤维是由 肌凝蛋白 (myosin)构成，如图2-2所示，第一肌凝蛋白 分子 是由两条链交织构成的，链体部分称为 轻链 ，而其 头部 （ 重链 ）则由两个“网球拍”状的亚体组成，它和链体大体上垂直。薄纤维层则是由...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
...弥散量小于青年人，男性大于女性，仰卧位大于直立位，运动时大于静息时。 肺气肿 时因 肺泡 膜退行性变，氧弥散量有所减少。 肺纤维化 ，硅肺等因肺泡膜增厚也会减损弥散功能。但因肺弥散功能的 代偿 能力十分巨大，实际上并非单纯因弥散 功能障碍 引起 缺氧 的疾患，往往肺部病变产生弥散功能减退的同时，已经发生其他严重 呼吸 功能障碍，如 通气 -血流灌注比例失调。
人的肺总容量不过3～5L，但每日为了摄入O 2 和呼出CO 2 所必需的交换面积则高达70～80m 2 。唯有当肺脏被分隔为3亿左右的微小 肺泡 才能满足此要求。这样，吸入气必须经过20余代 呼吸道 分支才能抵达肺泡。 即使正常 生理 状况下， 通气 在肺内并非均匀分布。从残气位缓慢吸气时，虽然通气首先流向 肺尖 部，但肺尖部的通气量低于肺其他部位，较多吸入...
...失血 急性溶血性贫血 急性再生障碍性贫血 白血病 急性出血性疾病 止血生理 出血患者的临床和实验室判断 几种典型的出血性疾病 急性出血性疾病急诊处理 弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血的病因 弥散性血管内凝血的发病机理 弥散性血管内凝血的病理生理 弥散性血管内凝血的临床表现 弥散性血管内凝血的实验室检查 弥散性血管内凝血的诊断和鉴别诊断 弥散性血管内凝血的治...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
在讨论 烧伤 急救处理以前，必需讨论烧伤严重程度的分类，因为体表面积受伤很小的烧伤，虽然需要立即处理，但并不需要急救，急救仅对较大面积的烧伤而言。决定烧伤严重程度的因素较多，主要是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤深度。小儿及老年烧伤与烧伤面积及深度相仿的成年、壮年人相比，伤情更为严重。此外，病人烧伤前的健康状况，有无并发症以至烧伤部位等等均对烧伤的预后具有影...
《急诊医学》在线阅读 来源： 【中医宝典】 《急诊医学》 是在人民卫生出版社精心组织及大力支持下，由来自国内12所教育部直属和省属重点医科大学附属医院的18位从事急诊医学临床教学的知名专家、教授，在借鉴国外急诊医学教材的基础上，结合我国实际，编制而成。全书共15篇，以分类诊断为主线，全面系统地阐述了急诊医学的定义、范畴以及各种急危重症诊疗操作规范，内容深入浅...
高血压 病病人由于劳累、情绪波动、 精神创伤 等诱因，在或长或短的时间内使血压急剧升高，病情急剧恶化称为 高血压危象 。 病人先出现 剧烈头痛 、 眩晕 、视力模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发生神志改变、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、呕吐、腹痛、 呼吸困难 、 心悸 等。重症者又出现 抽搐 、 昏迷 、 心绞痛 、心衰、肾衰、 脑出血 等严重后果...
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