（一）一般治疗及改善饮食 如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。 （二）药物治疗 主要应用维生素B 12 100μg/次 每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止。 对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次，连用2周后，可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用，
应结合病史和体格检查，进行全面分析，必要时辅以实验室检查或其他检查，尽快作出早期、正确的诊断。 （一）病史 1．年龄 不同年龄小儿的 腹痛 ，其好发疾病亦各异。如 肠痉挛 多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。 肠套叠 、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿， 急性阑尾炎 、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、
病因复杂，须结合起病年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的实验室检查结果，全面进行分析。 （一）病史 1．年龄 不同的年龄有不同的 呕吐 原因。新生儿期呕吐，除在分娩过程中，咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外，常与产伤、感染和发育障碍等因素有关，如 颅内出血 、 新生儿败血症 、 腹膜炎 、消化道与颅脑畸形等。婴儿期以喂养不当，哭闹，用手指扣挖口腔为最常
(一)新生儿免疫特点：病原菌入血是否引起 败血症 ，除受病原菌种类及毒力影响外，还与新生儿自身的免疫特点有关。 1．非特异性免疫 新生儿皮肤角化层和真皮层薄嫩，胶原纤维排列疏松，机械阻挡病原菌入侵的外部屏障易受损伤；脐部未愈合又为病原菌提供了直接入侵的门户。粘膜通透性高，纤毛、腺体细胞及其分泌物等构成的粘膜屏障功能不足，新生儿血中中性粒细胞储备不足，吸附、吞
呕吐 (Vomiting)是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状，也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。故稍有疏忽，常可延误诊断，甚或危及生命。因此对呕吐必须认真分析，找出病因，及时处理。
（一）消化系统疾病 1．先天性 先天性食管闭锁 或狭窄、先天性 食管裂孔疝 、先天性食道过短、先天性幽门肥大性狭窄、贲门松弛、幽门痉挛、 环状胰腺 、 先天性肠闭锁 或狭窄、肠旋转不良、肠重复畸形、胎粪性 肠梗阻 与由于胎粪粘稠阻塞肠管、 先天性巨结肠 、 原发性腹膜炎 、胎粪性 腹膜炎 、 肛门闭锁 等。 2．后天性 消化性食管炎、食管壁 静脉曲张 、 急
（一）急性 高热 1．感染性疾病 急性 传染病 早期，各系统急性感染性疾病。 2．非感染疾病 暑热症、新生儿 脱水热 、颅内损伤、 惊厥 及 癫痫 大发作等。 3．变态反应 过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。 （二）长期高热 1． 2．少见病 恶性肿瘤（ 白血病 、 恶性淋巴瘤 、恶性 组织细胞增生 症）、结缔组织病。
（一）在未明确病因之间，统称 腹泻 病，诊断依据：①大便性状有改变，呈水样 稀便 、粘液便或脓血便（必备条件）。②大便次数比平时增多。 （二）病原学诊断： 1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原，以作为用药的参考依据，此时统称为急性肠炎。① 水样便 性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染；小儿尤其是2岁以内婴儿，发生在秋冬季节
（一）祛除病因，积极防治原发病，适时矫治各种先天畸形，及晨改进喂养方法等。 （二）饮食疗法 补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种，操之过急反使小儿不能碉受，导致相反后果。 1．热量 供应患儿的热量不仅要保证生长发育，而且还包括修复过程的需要，因此就在患儿原有热量基础上，于1-2周内逐渐增加到6.27～0.711MJ/Kg/d（150～200千卡/
导致不良预后的一些因素有：①重度HIE；②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变；③频繁 惊厥 发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级 脑室内出血 ，脑实质有大面积缺氧缺血性改变，尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。
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