...左心房压力增加,出现肺 淤血 和 肺动脉高压 ,以至 右心衰竭 。 由于主动脉在舒张期 反流 ,使主动脉 舒张压 减低,脉压增加,可引起周围血管 体征 。另外,可导致 冠状动脉灌注 不足,发生 心绞痛 。 【 临床表现 】 一、 症状 可长期无症状,若无 感染性心内膜炎 ,甚至终生无影响,若有明显主动脉瓣关闭不全及周围血管体征的患者,可有头颈部搏动感, 心悸...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
...等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以 病毒性心肌炎 较常见。 【发病机理】 以病毒为例,病毒感染时,通过血液循环,病毒从血液穿过毛细血管及血管周围间质而进入心肌纤维,在心肌细胞内膜繁殖复制,引起心肌细胞溶解,坏死、 水肿 及单核细胞浸润等炎症反应。病变后期可能是由于病毒或心肌抗原所诱发的体液及细胞免疫所致。 致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌...
...血 存在。 (四)心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生反应性炎症,此多在梗塞后最初2-3日出现。 (五)过敏性 在心包外伤、心脏手术、心脏挫伤,或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为抗原-抗体反应所致。 (六)肿瘤性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致, 白血病 亦偶可侵入心包。 (七)放射损伤性 胸部...
...-18) 图3-3-18 逸搏心律 交界区性心律的临床意义决定于其病因。短暂发作与迷走神经张力增高有关,大多无重要性。持久发作提示有器质性 心脏病 或药物引起 窦房结功能低下 或房室传导障碍。 心室自主心律 为起源于心室内的异位逸搏心律,心率每分-40次,见于窦房结或心房和房室交界组织处于抑制状态或位于 房室束 分支以下的三度房室传导阻滞时,亦可由奎尼丁等药...
...严重的 心律失常 ,如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 ,左心室充盈及排血量减低,导致左心房及肺静脉压升高。 四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时,则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生...
窦性停搏 是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏。窦房停搏多是窦房结功能低下的结果。可见于洋 地黄 、奎尼丁的毒性作用及各种病因引起的病窦综合征,偶尔亦见于 迷走神经张力增高 的病人。 【心电图】 示在一段较平常P-P间期显着延长的时间内不见P波,或P波与QRS波均不出现,而长的P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无公倍数关系...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
...状,食管受压则可有 吞咽困难 。 二、体征 (一)心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征,两层心包膜因 发炎 表面粗糙并有纤维蛋白渗出,心脏搏动时,互相摩擦而产生,摩擦音常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙,也可满布心前区,坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。通常持续时间短暂,它可存在数小时,数天、少数可达数周,当心包积液增多,...
...的疾病,本病可分为两大类:一类为病因不明的原发性或特发性心肌病,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病,具有独特的流行病学,是心肌病的一个特别类型。
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