...高钾血症应及时作透析疗法。此外,对其它电解质紊乱亦应作相应处理。⑤纠正酸中毒,根据血气、酸碱测定结果,可按一般公式计算补给碱性药物。⑥积极控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染,应选用针对性强,效力高而肾脏无毒性的抗菌素,如羧苄青霉素、...
...肾小球滤过率下降,肾功能损害。当肾动脉狭窄时,肾小球血流量降低,其肾小球滤过率依赖于出球小动脉的收缩来维持。当使用ACEI后,出球小动脉被扩张,肾小球滤过率急骤下降,引起急性肾功能衰竭。 2.ACEI对近曲小管上皮细胞的直接毒性作用 可能与...
...认为TNF是FHF的主要发病机制之一。此外,内毒素血症可加重肝细胞坏死和导致内脏损伤(如肾功能衰竭)也是一个重要致病因素。...
...根据急性肾功能衰竭发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最...
...结石是其中一种,但有高尿酸血症,与其他结石形成原因不同,且X线检查尿酸结石不显影。 3.慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭时可伴有高尿酸症,但其病变主要在肾小球,肾小球滤过功能障碍的发生先于肾小管功能障碍,无痛风病史,很少发生痛风性关节炎,而...
...膜上,可以激活补体发生溶血。复合物与红细胞的结合不牢固,离解后还可与其他红细胞结合并激活补体。因此,少量的抗体就能引起大量红细胞的破坏,发生血管内溶血和血红蛋白尿。贫血发生很快,可以出现严重贫血,或伴有急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(...
...1.急性重症病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现,临床上与AFLP极为相似,应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高,往往>1000U/L;尿三胆阳性。血尿酸...
...特点。 3.呼吸泵异常 呼吸泵异常包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸肌和胸廓各部位的病变。共同特点是引起通气不足。各种原因引起的脑水肿和颅内高压均可影响呼吸中枢。神经系统的病变可以是软性麻痹,如急性感染性多发性神经根炎,也可以是强直性痉挛,如破伤风...
...心脏和肝脏疾病可促使精神障碍的发生及加剧。 (2)电解质紊乱:血钠、血钾的水平下降、脱水、血循环量减少、血压变动等有一定影响。 (3)铝积蓄:有人报道肾功能衰竭。特别是透析性脑病和痴呆状态与铝中毒有关。 (4)心理因素:由于长期接受心理应激...
...全身性疾病,Haimovici报道血供建立后,1/3病例死于代谢相关并发症。再灌注损伤“三联征”:外周肌肉坏死、肌红蛋白血症和肌红蛋白尿,引起急性肾功能衰竭。肾损伤部位发生在近端肾小管,可能是内皮素介导的肾小管损伤。既往认为氧自由基清除剂和...
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