(一)治疗 1. 病态窦房结综合征 的治疗 见老年人 心律失常 中的有关内容。 2. 房室传导阻滞 的治疗 房室传导阻滞的治疗方法,原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除),病程(急性还是慢性),阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随症状。 (1)病因治疗:若有明确的病因,应积极治疗原因。如洋 地黄 过量, 急性心肌梗死 , 病毒性心肌炎 ,感染及中...
(一)治疗 1.一般处理 老年流感患者应卧床休息, 多饮 水, 高热 和疼痛较严重者给予解热镇痛药。老年病人不应大量“发汗”,以免引起 虚脱 和水、盐、电解质平衡紊乱。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。 干咳 较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈 咳嗽 影响休息时可给予可待因。起病初给予中药 感冒 冲剂、 板蓝根 冲剂有助于减轻症状。老年流感...
...结石 。 B.在膀胱镜直视下采用超声波、液电、汽压或直接用机械碎石。 C.禁忌证:有尿道狭窄和炎症者不宜应用。 6.手术治疗 (1)肾结石:老年患者一侧肾有 鹿角 状结石,若无临床症状,通常可不必手术,但应密切随诊。若双肾结石伴有肾功能损害或并发感染,则需手术治疗。手术方法有: ①肾盂切开取石术。 ②肾窦内肾盂切开取石术。 ③肾实质切开取石术。 ④肾部分切除...
(一)治疗 老年 败血症 治疗原则是积极控制感染和 休克 治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现,原发 病灶 等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类...
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
...胆囊素和促胃液素分泌增多,降低LES压力,应减少脂肪的摄入。 (4)相关药物方面:应避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年患者因LES功能减退易出现胃食管反流;如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流症状,应适当避免,必要时应在医生指导下用药。一些 支气管哮喘 患者如合并胃食管反流可加重诱发 哮喘 症状,尽量避免...
...右旋糖酐静脉点滴,使LVFP升至16~20mmHg,CVP升至8~12cmH2O。然后再给予升压药及扩血管药,治疗就能取得较好效果,但应注意老年病人对容量负荷耐受较差,输液过多过快,容易发生 肺水肿 ,当LVFP>20mmHg,CVP>5cmH2O时应停止输液。 (2)儿茶酚胺类药物:其药理作用与剂量及用法有关,采用冲击剂量静脉推注,α受体效应为主,外周效果...
...定3天。对有血流动力学不稳定、心律失常、梗死后 心绞痛 、溶栓治疗或经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者应监护3~5天。 (2)血压监测:老年AMI患者①严重低血压(SBP<10.7kPa)或 心源性休克 患者,应用升压药治疗;②心泵功能不全患者静滴硝普钠或其他强力血管扩张剂;③合并有恶性室性心律失常者;④心肌缺血患者应用血管扩张剂治疗。 (3)旁血流动力...
(一)治疗 老年性 肺炎 的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到:①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。 1...
...故治疗原则基本上也与两者相同。 1.急性期治疗 本阶段的关键在于尽早诊断,充分治疗,及时给予针对免疫反应用炎症过程的强化抑制措施。 具体治疗方法如下: (1)皮质激素与免疫抑制药物:在类固醇激素及细胞毒药物常规治疗基础上加用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1g静脉滴注,1次/d或隔天1次,3~4次为1个疗程,间歇3~4天后可再用1~2个疗程。再改为服泼尼松(强的松)...
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