...汤方。 孟城按:本方与加减桃红汤为姐妹方,同为治疗月经不调之主方。本方侧重疏肝解郁,而加减桃红汤则侧重活血祛瘀。此两方及 当归补血汤 为先生临证时使用频率最高之方剂。先生曾谓其临证时所诊最多之证为经前乳房胀痛而有块,少腹两侧作痛不舒,经净则诸症如失。患者多婚后八、九年仍不育,治以 逍遥散 合调经之品加减(即本方),肝舒经调则自能受孕。 临床亦可见到血热瘀滞型...
...干姜 为伍者,职是之故也。如 小青龙汤 为风寒束表、饮停于中之喘咳; 射干麻黄汤 之治 痰饮 喘咳等皆是。 关于五味子之适用宜忌,徐灵胎于《临证指南》之批语中言之甚详:“此老(指叶天士)于补剂中用五味子极多,以其能收摄元气归于下焦;或收敛肺气不使上逆。皆历代医书相传之法,其实皆谬也。五味子专于收敛,倘有一毫风寒痰火内外之邪,用之则永远不出而成痼疾。故仲景治虚...
...热并用 寒证与热证,多系脏腑阴阳失去平衡而产生的临床表现。各个脏腑之间的寒热表现各有差异,或一脏有寒、一脏有热,或同一脏腑既有热象又有寒象。临证时不可不详细辨别,如肝热脾寒之泄泻、痢疾;肾阳虚寒、痰热蕴肺之咳嗽、哮喘;或寒热互结之痞证、胃痛等。尤其是中焦脾胃疾病,即使无明显寒热夹杂之象,但采用辛温与苦寒合法,按主次配伍,每能提高疗效,如半夏泻心汤合左金丸之治...
“ 百合 ”妙蠲“老慢支”《邹孟城三十年临证经验集》 老年性 慢性支气管炎 ,为现代西医病名,中医归入内伤 咳嗽 门内。此病为老年患者之多发病、常见病,严重影响老人健康。而且看似症状简单,单纯型者仅见咳嗽、多痰,但治之却非容易。往往化痰止咳,养阴润肺、肃肺降逆、收敛肺气等法,常在似效不效之间,均难达临床治愈效果。或作饮邪论治,用消痰逐饮之方,甚至投以劫药,收...
治病首重识证,此为历代医家一致共识,如《临证指南》曰:“医道在乎识证、立法、用方,此为三大关键”,“然三者之中,识证尤为紧要”。而识征之关键在于辨证,何谓辨证? 所谓证,即是疾病发生发展过程中反映疾病某阶段本质之一种概念。辨证是在全面搜集四诊素材基础上,运用四诊、八纲、脏腑、病因、病机等基础理论,进行分析、推理,综合判断,从而得出相对合理之证候诊断。然由于病...
...芍 15g 焦 白术 9g 陈皮 12g 防风 4.5g 服二帖,诸证如失。 按:痛泻要方乃 刘草窗 治肝脾不和、肝旺犯脾而致泄泻之名方。余临证中每遇此证,即用此方,投剂辄应。然所见症状及术芍用量,诸书不一,与余临证所见亦不全同。欲明此二者,先须识得本方治病之机理。江西中医学院张海峰顾问分析本方极为透彻:“本方配伍的重点是抑木,本方主治腹痛泄泻,痛则欲便,便...
... 吴深涛教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师,博士研究生导师,熟读经典,崇尚经方,常言处方下药当方证对应——“有是证,用是方”,笔者跟师临证,感悟颇多。 五苓散治疗手汗证 李某某,男,31岁,职员,2009年2月12日初诊。自述反复手心汗出10年余,每于长夏之季及精神紧张之时加重,曾多方求治,效果不显。近半月患者手汗尤甚,两手汗出如珠,如有泉眼。细问知其...
...,舌质多淡或淡胖,苔多薄白。故本病之治法当遵“虚则补之”、“劳则温之”之旨,以健脾益气、温养中土为主。稍兼宽中降逆、行气止痛以治其标。本病于临证之际虽非同一类型,但以脾 胃气虚 为多见,故余选用 六君子汤 随证增损以治本病中属于上述证候者。 方中以 四君子汤 益气培土以治其本,夏陈降逆和中,诸药作用恰与本病见症相合,故投之多见效机。本方如痛时喜温熨及热饮者,...
...方用药,须时时照顾患者之气血,开郁无过耗散,消导必兼扶脾,寒不宜过用温燥,热不宜过用寒凉。应根据辨证,灵活掌握。”(《中医妇科学》) 下附 临证治验数则。 例一 余内人于1973年产后 发热 ,住某产院治疗一周,热不少退。不得已自为诊治,诊知脉弦细数,舌质绛红,苔薄净。审其脉证,当是临产流血过多,阴血伤而 内热 炽,乃以养血诸品加 青蒿 鳖甲 投之。不意首次...
...之利益甚大。佐以流动之品,绝不碍胃。且应用熟地之时,即以 枸杞 、 女贞 、 龟版 辈代之,效力亦逊,讵可悬以为禁,没其功用乎?”许氏所说为临证有得之言,皆从经验中来。熟地滋腻碍胃之弊,除“佐以流动之品”而外,尚有重用一法。盖熟地少用则滋腻,多用反不碍胃。所谓多用,即每剂或每次单服用至30g 即可。此余临证屡经试验,乃历历不爽者也。世传有用熟地拌 砂仁 之法...
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