下利,脉沉弦者,下重,脉大者,为未止,脉微弱数者,为欲自止,虽 发热 ,不死。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利,脉沉弦者,水寒木陷,必主下重。设脉大者,是利亡肝脾之阳, 木贼 土败,利为未止。若脉微弱数者,是脾阳欲复,肝邪将退,为欲自止,虽外见发热,然续将内敛,不至死也。
下利不欲食者,此有宿食也,当下之,宜 大承气汤 。 此段见《 伤寒 ·可下》中。宿食伤其胃气,陈腐不化,故恶闻食臭。
风湿,脉浮身重,汗出恶风者, 防己黄芪汤 主之。 风客 皮毛 ,是以脉浮。湿渍经络,是以身重。风性疏泄,是以汗出恶风。 防己黄芪汤 , 甘草 、 白术 ,补中而燥土, 黄芪 、 防己 ,发表而 泻湿 也。
脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆冷, 腹满 ,甚则溏泄,食不消化也。 脉沉小而迟,是名脱气,脱气者,阴中之阳,陷而不升也。其人疾行,则喘喝而仰息,喘喝者,阳中之阳,逆而不降也,气不归根,故动则发喘。其手足逆冷,以四肢秉气于脾胃,脾胃阳虚,四肢失秉,故寒冷不温。阳受气于四末《素问》语,手足者,阳盛之处,温则为顺,不温而寒,是谓逆也。脾主升清,胃主降浊,
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,即胸满短气。趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷, 小便 数,今反不利,此欲作水。 趺阳脉当伏,今反紧,紧则为寒,本自当有寒,疝瘕,腹中疼痛,医不用温,而反下之,土败胃逆,即胸满而短气也。趺阳脉当伏,今反数,数则为热,本自当有 内热 ,消谷,小便数,今反小便不利,此欲作水也。盖素有伏气者,趺阳脉亦当有伏留之
妇人 伤寒 发热 , 经水 适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为 热入血室 ,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。 此段见《伤寒·少阳篇》。妇人伤寒发热,而值经水适来之时,昼日清白明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。以血为阴,夜而阳气入阴,血热发作,故 谵妄 不明。治之勿犯中焦胃气及上焦清气,必自愈也。
呕吐 而病在膈上,后思水者,解,急与之,思水者, 猪苓散 主之。 病在膈上,呕吐之后,而思水饮,是病去而津亡也。其病当解,宜急与之水,以益津液。思水者, 痰饮 虽去而土湿犹存,渴欲饮水,恐其复致停瘀, 猪苓散 ,二苓、 白术 , 泻湿 而燥土,最为相宜也。
带下, 经水 不利,少 腹满 痛,经一月再见者, 土瓜根散 主之。 妇人带下,经水不利,此以血瘀而不流也。血瘀木陷,不得升达,则少腹满痛。木陷风生,经水疏泄,则一月再见。 土瓜根 散, 桂枝 、 芍药 ,达木而清风, 土瓜 根、(庶/虫)虫,破瘀而行血也。
百合 病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热, 口苦 , 小便 赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时 头痛 者,六十日乃愈。若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺时快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一
渴欲饮水不止者, 文蛤散 主之。 渴欲饮水不止,水盛土湿,火升而刑肺也。 文蛤 散利水而 泻湿 ,止渴而清烦也。 《 伤寒 》:意欲饮水,反不渴者,服 文蛤 散,若不差者,与 五苓散 。文蛤散证,即 五苓散 证之轻者。上燥下湿,故意欲饮水而反不渴,其渴欲饮水不止,实非真渴也。
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