...。应尽早 气管插管 或经鼻气管插管。放置 胃管 减轻压力。 二、 气胸 或 血胸 这是由于心内 穿刺 扎破 肺叶 或由于 肋骨 被压 骨折 ,扎破肺组织或 血管 引起的,这对 复苏 十分不利。出现气胸应即进行闭式 引流 。如有血胸,应视 出血 大小决定处理方法。 三、 内脏 损伤 按压部位不正确(偏低),胸外按压力量过大,可以造成肝或脾撕裂,引起 内出血 。
...染时,感染多是进行性的,而且对泌尿系的损害较严重,最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ,如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者,主要是肾和 输尿管结石 ,尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变,如狭窄、 肿瘤 等,尿液 潴留 而形成结石,大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑,所...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一) 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二) 化学 因素 在人类中肯定能...
阴茎 、 阴囊损伤 的治疗原则与一般软组织的损伤相似,处理这类损伤时应注意以下几点。 一、 阴茎损伤 要注意有无合并 尿道损伤 。阴茎 外伤 手术应尽量保护阴茎长度,不要轻易切除组织。若阴茎完全离断也应积极进行处理:立即给予 静脉 补液 及 广谱 抗生素 ,将离体段阴茎浸泡于加入 肝素 和庆大霉素的冷盐水中,然后进行阴茎再植手术。国内有将阴茎完全离断23h再...
妇科 肿瘤 ,不论良性或恶性,可表现不同程度的 阴道出血 , 出血 危及患者健康和生命而需紧急处理者,有以下肿瘤。 一、 子宫颈癌 (一)组织发生 根据组织发生, 宫颈癌 可发生于宫颈管内柱状 上皮 或宫颈阴道部 鳞状上皮 ,前者为宫颈 腺癌 ,较少见,约占宫颈癌的5%;后者为宫颈 鳞癌 ,最常见,占宫颈癌的95%。 宫颈癌的发生,经历着缓慢而渐进的发展过程...
...早检出率达73%,复合室早43%。 心电图运动试验虽然对检出室早发生率上不够敏感,但是可用以测试 心脏功能 。Bruce等追查运动时出现 低血压 6例患者,日后都发生了致命的 室颤 。该作者认为运动中的 血压 的反应比起ST段的偏移或室律失常有更大的意义。 表5-5室性异位搏动在运动时和连续记录中发生率的比较 VPD N 运动试验 连续记录 监测(hrs) ...
...闭塞,导致局部 心肌 灌注不足,可逆性 心肌缺血 为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
...,甚至 咯血 。早期双 肺底 可闻少量 湿啰音 ,晚期双肺对称地满布干、湿啰音和哮鸣音;心率加快, 心脏杂音 常被肺内啰音掩盖而不易听出; 血压 正常或偏高。如病情严重、持续过久或抢救失利,则可因严重 缺氧 而 昏迷 ,CO急剧下降而 休克 ,导致死亡。 急性肺水肿多见于频现劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难者,且多有前述的某些诱发因素。 肺淤血、肺水肿引起...
...7%,48h则降至57.6%,72h降至38.2%。因此,必须不失时机地抓紧检查。 2.处于 失血性休克 的病人,应首先补充 血容量 ,待 血压 有所平稳后做胃镜较为安全。 3.事先一般不必 洗胃 准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。 (一)下消化道出血时首先用硬式 乙状结肠镜检查 , 直肠炎 、 直肠癌 以及肛周病变引起的出血...
...首选为多巴胺,扩容同时可考虑利尿。应及早测定 中心静脉压 ,最好行下 颈内静脉 直接 穿刺 插管,并应不断监测 肺动脉压 、 心输出量 、 血压 和血气。 (四)纠正 心衰 西地兰 0.4mg加入20%葡萄糖20ml内,静脉推注,30min至2h内可重复。 (五)纠正弥散性血管内凝血 应用 抗凝药 物纠正羊水栓塞时发生的弥散性血管内凝血,是个有争议的问题。一...
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