（一） 深龋 、 牙髓炎 和尖周炎的鉴别诊断 要点见表。 表一 病名 疼痛性质 牙髓 情况 叩痛 触痛 牙伸长感 与 咬合 痛 脓肿 形成或 面部肿胀 松动 全身症状 龈瘘 其它 激发 自发 放散 持续时间 深龋 有 无 无 刺激除去后痛即消失 无 无 无 无 无 无 无 无 化脓 或 炎症 后期可有热致痛冷缓解现象 慢性牙髓炎 有 偶有隐痛，可有疼痛史 无
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 智齿冠周炎 颌周峰窝织炎 眶下蜂窝织炎 咬肌下蜂窝织炎 颌下蜂窝织炎 口底蜂窝织炎 颌骨骨髓炎 唇部疖痛
口腔内科学 的目的在于保存牙齿，维护牙齿、牙周及 黏膜 等组织的健康，最大限度地恢复牙齿的功能。随着 口腔 器械设备、材料、技术的迅速发展，口腔内科学理论也在不断更新，从而在口腔治疗的指导思想上，保存牙齿的概念更加广泛，很多原来无法治疗的牙齿，现在得以保存下来。牙齿也是人体的器官之一，每一颗牙齿都发挥着不可替代的作用。口腔内科医师一定要尽其所能地维持患者牙列...
多见于下颌第二 前磨牙 ，常为对称性发生， 牙合面 中央呈圆锥形突起，故称 中央尖 。 【 临床表现 】 畸形 中央尖高约2-3mm。其尖磨损或折断后， 髓角 暴露可导致 牙髓炎 或尖周病变。此时临床检查见不到中央尖，可见 中央窝 处有一小突起，并有一黑色 露髓 点，若在 牙根 尚未完全形成时引起 牙髓 坏疸，则根尖发育中断， X线 照片显示， 根尖孔 呈喇
肥大性龈炎 是 牙龈 组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，表现以牙龈明显的炎性 肿胀 、 增生 为特征。病变可累及 附着龈 。多见于青春期，以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。 病因 除引起 边缘性龈炎 的局部因素外，尚可有口 呼吸 、 牙齿排列 或 咬合 的异常。青春期 内分泌 的改变，特别是 性激素 的变化，也易诱发本病。 临床表现 牙龈肿胀肥大，呈深红
慢性尖周炎的 病理 解剖特征是尖周组织 增殖 性 炎症 变化，即 纤维 和肉 牙组织 的形成，以及 牙周膜 间隙形态改变。 1．尖周肉牙肿（periapical granuloma） 尖周病变区 骨组织 破坏，被 肉芽组织 所替代。肉芽组织中有 淋巴细胞 、 浆细胞 、世噬细胞和少量 嗜中性白细胞 浸润 ，并有 纤维细胞 和 毛细血管 增生 。肉芽组织的周围
颞下颌关节 由 下颌关节 凹、 髁状突 、 关节盘 和 关节囊 所组成，邻近并有 韧带 附着（图1－16）。 图1－16 颞下颌关节 下颌关节凹在 颞骨岩部 下方， 外耳道 之前，骨面有 纤维软骨 复盖。 关节凹 前方的骨性突起为 关节结节 ，它有助于防止在大张口时髁状突过度向前滑行而 脱位 。髁状突表面也有纤维软骨复盖。关节盘是一块卵园形的 纤维 骨板 ，
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