七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何也?然:春刺井者,邪在肝,夏刺荥者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾,秋刺经者,邪在肺,冬刺合者,邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病众多,不可尽言也,四时有数,而并系于春夏秋冬者,针之要妙,在于秋
二十七难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也,阴络者,阴跷之络也,故络有十五焉。 十五络,见《灵枢·经别》。本以督脉之别、任脉之别与脾之大络,合为十五,不数阴阳二跷,与此不同。
三十九难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也,木者,春也,万物之始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳尚远,犹有两心,故令有两叶,亦应木叶也。 心为阳中之太阳,肾为阴中之太阴。 见《素问·六节脏象论》。
五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲见人者,有不欲见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也。病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人,脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声,故以别知脏腑之病也。 阳病热,阴病寒,阳病动,阴病静,其性然也。
七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚,随而济之,安得无实,虚之与实,若得若失,实之与虚,若有若无,何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也,随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。所谓实之与虚者,濡牢之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。 经,《灵枢·九针十二原》。心为火,荥亦为火,泻手心主俞土,火之子
四十三难曰:人不食饮者,七日而死,何也?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中长留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷九斗二升一合八分
三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸精神之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。 火降于右,水升于左,故左者为肾,右者为命门。命门者,神根干此,精藏于中,是一身原气之所系也。男子以之藏精,女子以之系胞,《素问·腹中论》胞络者,系于肾是也。
七十一难曰:经言刺营无伤卫,刺卫无伤营,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之,刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针,是谓刺营无伤卫,刺卫无伤营也。 卫为阳,营为阴,刺卫者,卧针而刺之,则不伤营,卫行脉外,针入浅也。刺营者,先以左手摄按所针荥俞之处,卫气开散乃内针,则不伤卫,营行脉中,针入虽深,而未伤及卫也。
二十六难曰:三焦何禀何主?何始何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,当胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁。下焦者,在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街。 膻中者,《素问·十二
二十一难曰:经言人形病脉不病曰生,脉病形不病曰死,何谓也?然:人形病脉不病,非有不病者也,谓息数不应 脉数 也,此大法。 形病脉不病,非有不病,此以诊者息数不调,不应脉数也。
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