...成缺氧，产生从轻（以后学习能力差）到重（脑损伤甚至死亡）的严重后果。胎儿的预后取决于临产前胎儿的状况，产科医生对胎儿状况的估计能力及发现问题处理是否及时、得当。 （一） 病理 生理 通过 子宫 胎盘 血流交换，氧气及营养物质到达胎儿，维持胎儿 生长发育 。胎儿可储存能量，但不能储存氧气。宫缩时， 子宫肌层 压力增加超过 羊膜 腔及子宫 血管 的压力。宫缩高峰...
...分子从加压侧向不加压侧作跨膜移动。故渗透滤过水量＝超滤水量＋渗透滤过水量。超滤水量与跨膜压成正比，故临床上常在透析过程中用 血泵 增加膜内 血压 ，同时增加透析液的负压，以促进水的清除。一般说来，小分子物质主要是通过扩散清除，而水与中分子物质则是通过超滤来清除。 三、操作技术 （一） 血管 通路的建立 建立合适的血管通路为大部分血液净化 疗法 所必需。根据不...
在讨论 烧伤 急救处理以前，必需讨论烧伤严重程度的分类，因为体表面积受伤很小的烧伤，虽然需要立即处理，但并不需要急救，急救仅对较大面积的烧伤而言。决定烧伤严重程度的因素较多，主要是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤深度。小儿及老年烧伤与烧伤面积及深度相仿的成年、壮年人相比，伤情更为严重。此外，病人烧伤前的健康状况，有无并发症以至烧伤部位等等均对烧伤的预后具有影...
...重而紧急的 并发症 ，直接地威胁 胎儿 生命，往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面，胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲 感染 、损伤的机会，后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 （一）完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后，...
...重故应慎用。 五、治疗 尿道损伤常引起严重的 并发症 （ 尿潴留 、尿外渗、 尿路感染 等）和后遗症（如尿道狭窄、 尿瘘 及 阳萎 等）。 处理尿道损伤的目的主要是解决尿潴留和防止尿道狭窄。尿道损伤的早期处理向来是临床上争论的问题，近年来内镜器械及经尿道手术的进步，给尿道损伤的治疗提供了新的途径，改善了治疗效果。目前尚难评价何法最为优越。由于病情不同，治疗上...
...患者，脑水肿加重。持续的时间越长，病变损害越难逆转。 （二）心、肺 暴发性肝衰竭、慢性肝病晚期时，心率增快，心排出量增加，周围血管阻力低， 血压 可低于正常。心排出量增加以保证足够的肝动脉血流。但由于肝内 微循环 的阻塞，使血流在肝内、外形成短路，肝 血流量 并不 代偿 性增多。肝内微循环损害、缺氧为肝功能严重减退的可能机制。同时，肝功失代偿时，肝脏不能代谢...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ，特点是 长效磺胺 为最重要，常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
...实，称为协调性精神运动性兴奋；有的则脱离现实，令人不解，称为不协调性精神运动性兴奋。 兴奋状态在综合 医院 的精神异常病人中较多见，也是急需处理的情况。能引起兴奋状态的原因很多，临床上首先应鉴别是器质性的还是功能性的。 伴有 意识障碍 和 发热 的兴奋状态，应考虑为急性 谵妄状态 ， 感染性精神病 的可能性较大。如兴奋状态伴有意识障碍和其他 内脏 疾病 ，如...
血液滤过 （hemofiltration,HF）是 血液 净化的新技术。经过15年的临床实践，证实血液滤过在控制顽固性 高血压 、纠正 心功能不全 、清除过多液体、治疗期间 副反应 和 心血管 状态稳定性、中分子物质清除等方面均优于 血液透析 。目前公认血液滤过是治疗 肾功能衰竭 的一种完全有效的 肾脏 替代 疗法 。 一、原理 血液滤过模仿 肾单位 的滤过...
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ，属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的 肌肉 力量较弱，而且存在几处 生理 性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
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