...）血流动力学改变 发生PTE后，即引起肺血管床的减少，使肺毛细血管阻力增加，肺动脉压增高，急性右心室衰竭，心率加快， 心输出量 猝然降低， 血压 下降等。70%病人平均肺动脉压高于2.67kPa(20mmHg)，一般为3.33～4.0kPa(25～30mmHg)。血流动力学改变程度主要由如下条件决定。 1．血管阻塞程度 肺毛细血管床的储备能力非常大，只有50...
...至子宫下端时，更易引起子宫峡部的部分性穿孔。 三、临床 症状 随穿孔的大小、部位、性质和有否引起 内出血 、 感染 或损伤脏器而异，如诊断或处理不及时，严重者可危及生命。 （一）穿孔小 如探针穿孔或节育器造成自发穿孔时，未伤及 血管 和脏器，患者可完全无症状或仅有轻度下腹痛。 （二）穿孔大或伤及血管时 患者突然感到患侧下腹剧烈疼痛，并出现内出血症状，如腹壁紧...
...或不用中产钳、内倒转等手术操作，避免严重的产道撕裂。⑥早破膜注意给 抗生素 ，预防感染。⑦有可能发生产科凝血机制障碍的 并发症 ，要做到及时处理，及时发现 凝血 功能异常，要备有新鲜血。⑧正确处理第三产程。 三、诊断及处理 发生产后出血需立即寻找原因，及时处理。 若胎盘未娩出，首先应 手取胎盘 ，同时迅速配血、粗针头输液。胎盘娩出后检查其完整性，若有残留，需...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
...-碳化合物具有很高的气体溶解度，因而具有携带氧及排除 二氧化碳 的能力，可作为 红细胞 代用品。经 临床试验 证明，本品可使心搏出量增加， 血压 、 氧分压 及 动脉 含氧量显著地增加。据报告，输注1000ml Flusol-DA（商品名）后，其携氧量可占 血液 总供氧量的12%～15%。尚具有扩充 血容量 功能。因本品为工业合成，来源丰富，输用时又无血型限...
...内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 心室的收宿功能及其调节 心肌纤维的结构 心肌纤维的收缩 心室的收缩功能 心室功能的调节 心肌需氧量及其影响因素 心室壁张力 心室肌收缩的速度 心率 血压的调节机制 周围循环阻力 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心钠素 其他舒血管物质 心排血量的调节 心电生理学 心脏的自律性 心肌的传导功能 心脏的“易损期”和“超常应激期”
...力具有一定的缓冲作用，因此不易受伤。其 发病率 占 腹部损伤 的7％～20％。随着我国工业和交通事业的发展， 肾损伤 的发生率有增加的趋势。处理此种损伤的关键在于迅速、正确的诊断，准确的分类和决定采取保守抑或手术治疗。 一、病因与受伤机制 肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类，以闭合性损伤最为常见。 （一）闭合性损伤 未与体外交通的肾损伤称为闭合性肾损伤。其...
...少，则为侧屈暴力损伤，可致 神经系统 非对称性损伤，不易恢复，是不能用 颅骨 牵引治疗的骨折，只用 颈托 即可。 二、 颈椎骨折 的 急救 处理 颈椎骨折所合并的 脊髓 神经损伤，可能发生在颈椎骨折脱位当时，但很多是由于不正确的急救、运送和处理引起的。在急救现场如疑有颈椎骨折脱位，搬动病人时，应由一人扶持固定头颈部，保持颈椎和 胸椎 轴线一致，勿使处于过屈、...
...。加拿大Armstrong综合他自已的经验和西方一些作者的分类，提出按损伤形态分类，将脊柱骨折分成七型。每一型有其特有的损伤特点，并和特定的处理方法相联系。新的分类方法，使脊柱骨折的治疗更加科学。现将每一型的特点分述如下。 （一） 压缩骨折 前屈或侧屈暴力引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔伏骨折（图73－1）。此外还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样...
...游离在上，胎儿部分很易触着，胎 心音 消失。阴道检查若有阴道、宫颈撕裂，从撕裂的创口向上可触及子宫的破裂处。 产妇有 贫血 及休克的体征， 血压 进行性下降、脉快，下段子宫破裂累及 膀胱 时，尿中可有血或胎粪。 四、辅助诊断 实验室检查 Hb 进行性下降。B 超声 检查看不到有完整的 羊膜 腔，胎儿与宫壁的关系不正常，腹腔内常有游离液体。 X线 检查可看到胎...
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