...腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间,可引起不同程度的血流动力学改变及临床表现。下面介绍几种较常见的非风湿性二尖瓣返流疾病。
风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近 1/2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常...
...内膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚急性感染性心内膜炎多发生于 风湿 性 心瓣膜病 ,如 二尖瓣 与 主动脉瓣关闭不全 ,及某些 先天性心脏病 ,如 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 与二叶 主动脉瓣 等器质性 心脏病 。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性 致病菌 ,如草绿色 链球菌 、白色 葡萄球菌 、产硷 杆菌 和肠球菌等。少数为...
...感,被迫坐起, 咳嗽 频繁,出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟,症状即告消失,重者发作时可出现 紫绀 、 冷汗 、肺部可听到 哮鸣音 ,称心脏性 哮喘 。严重时可发展成肺 水肿 ,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿罗音,血压可下降,甚至 休克 。 (二)咳嗽和 咯血 是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯血色泡沫样或血样痰。 ...
一、心血管系统疾病的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下症状: (一) 心悸 是心脏病开始时常见的症状,为一种心跳不适的感觉,多见于 心律失常 或 心力衰竭 ,也可见于 高动力性循环 。 (二) 呼吸困难 左心功能不全所致肺 瘀血 ,往往诱发呼吸困难。初起常为 劳力性呼吸困难 ,休息后好转。随着病情发展,可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸,不能平卧,且常伴有...
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
...睡眠时,其它原因为 颅内压增高 、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋 地黄 、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性 心动过缓 可见于 冠心病 ,急性心肌梗塞(尤其是下壁心肌梗塞的早期)、 心肌炎 、 心肌病 和病窦综合征。 【心电图】为窦性心律,心率低于每分钟60次,常伴有窦性心律不齐。 【治疗】 如心率不低于每分钟5...
循环系统是由心脏和血管两部分组成,其功能是为身体运输血液,通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织,并将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的,近些年来,由于急性传染病、 肺结核 的得到满意的的治病与预防。死于循环系统疾病的人数上升到第一或第二位。因此学习循环系统疾病的知识,提高疾病的诊疗水平,对保障人民健康,具有重要的意义。
...理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量增多, 肺淤血 减轻,故二尖瓣关闭不全的早期,肺淤血是间歇性,病人可较长期无症状。若出现 左心衰竭 ,左心室舒张末压增高,肺淤血加重,继之,肺动脉压也增高,出现右心室肥厚和右...
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