...文章，供大家探讨。 □ 刘惠芬 高书云 山西省盂县中医院 近年来，发生了一系列中药注射剂不良反应事件，其主要原因之一是临床使用不当。中药必须辨证使用，否则不会有很好的治疗效果。笔者总结了常用清热类和活血化瘀类中药的辨证应用，希望对大家临床用药有所帮助。 双 黄连 注射液、注射用炎琥宁、穿琥宁注射液与清开灵注射液均为临床上常用的治疗外感发热的中药，然而所治之发...
□ 周仲瑛 周学平 南京中医药大学 编者按：辨证论治是中医学特色的集中体现。针对近几十年来诸多学者将证候作为辨证论治的研究重点，但至今未有重大突破的现状，国医大师 周仲瑛 及其学生南京中医药大学第一临床医学院周学平教授认为，“审察病机”是辨证论治的关键环节，辨证应首重病机。在此基础上，他们提出了“病机证素”的概念和以病机为核心的辨证论治体系基本框架，以提高应...
□ 张文选 香港浸会大学中医药学院 “证”不是客观的 辨证论治方法着重强调的是“证”。何为“证”？现行《 中医基础理论 》的概念为：“证，是机体在疾病发展过程的某一阶段的病理概括。”关于辨证，通行的认识是：“所谓辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正的关系，概括、判断为某种性质的证。”可见，“证”不是症...
□ 李军 周海哲 陕西中医学院国医大师研究所 望舌形是中医临床辨证中非常关键的内容。齿痕舌即为异常舌形的一种，指舌体边缘可见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，医家多认为其主脾虚和湿盛。全国高等中医药院校教材《 中医诊断学 》明确提出：“舌体不胖而边有齿痕，兼舌质淡嫩者，多属气血两虚。”而我们在临证中发现许多患者虽然具有明显的齿痕舌，但患者...
...病机证素的概念 所谓病机证素是指辨识证候的病机要素，能概括体现疾病某一证候的病理特点，是决定证候诊断的基本要素，交叉组合成为证候的名称，也是辨证的基本单元。 病机证素主要包括病理因素、病位、病性等，反映了疾病不同阶段的病理特点。病理因素常见有风、寒、湿、暑、燥、火（热）、瘀、水、饮、痰、毒等；病位涉及内外表里、脏腑经络、营卫气血等；病性主要指阴阳虚实、标本缓...
□ 周仲瑛 周学平 南京中医药大学 中医病机辨证体系的基本框架 以病理因素为纲，主体证候病机为条目，兼夹病机、复合病机为主要单元，构建中医辨证论治新体系。 基本思路 以病机证素为核心 病机证素的主要内容是病理因素，病理因素是病变的实质，审证求机的核心是推求病理因素，它反映了病机的转化和演变。单一病机证素由单一病理因素演变而来，如风、寒、暑、湿、燥、火、血瘀等...
...广州中医药大学第一附属医院妇科教授，主任中医师，博士生导师，从事中西医结合妇科临床、科研和教学工作20余年，对妇科疾病尤其在输卵管妊娠的辨病辨证诊断与治疗方面经验丰富，多有发挥。他认为现今的教科书及文献对输卵管妊娠的分型不能准确地反映出该病在不同发展阶段的主要病机特点，使中医的理法方药难以达到统一，给临床的辨证论治带来一定困难。因此，经过多年的临床探索并结合...
...河北医科大学中医学院 阎艳丽是河北医科大学中医学院教授，硕士研究生导师，出身中医世家，从事临床、教学及科研工作四十载，学验俱丰。擅长运用经方辨证施治，并巧妙结合时方化裁，临床效果显著。笔者有幸跟随阎艳丽学习，获益匪浅。 痫病，亦名癫痫，俗称“羊痫风”，是一种反复发作性的神志异常病症。临床治疗较为棘手。《素问·奇病论》曰：“人生而有病癫疾者……病名为胎病，此得...
阳明主里主燥，为此当病邪传人阳明胃肠时多化热化燥，表现一派阳亢热极的证候，为外感 伤寒 化热过程中，邪热炽盛之阶段。由于体质的差异和邪气侵犯的部位不同，阳明病有经证和腑证之分。 （一）阳明经证 阳明经证是指邪客阳明，邪热弥漫全身所表现出的证候。 [证候] 面赤心烦，身大热，汗大出，口大渴， 舌苔黄 燥，脉洪大。 [分析] 本证乃因邪热客于阳明经，里热弥漫全身
...河南省首届名中医 庞国明 教授就影响膏方疗效的8个因素及解决对策进行了探讨，本版今起分8部分予以介绍。 膏方是中医防病保健的一种剂型，必须在辨证论治的前提下施膏。如果医理不明、辨证不准，就会形成“业医不明脏腑，则病源莫辨，用药(膏)无方”的局面，直接影响到膏方的临床疗效。因此提高膏方疗效首先要做到以下几点。 辨证论治，调整阴阳 中医认为，人体阴阳平衡才能够保...
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