...的教训。本栏目力求以实用性和科学性服务读者，使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发，汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题，我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右，为中枢神经系统常见肿瘤...
...脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。【病因】依病变的解剖部位可分为三类。一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变：如神经...
...脊髓火器伤的突出并发症是感染。感染可发生在伤口、椎管内（硬膜外或硬膜内），防治方法重在彻底清创、充分引流和全身大量应用抗生素。子弹的存留有引起铅中毒的可能，特别是在弹片直接与脑脊液或者形成的假性囊肿液相接触时，弹片中含的铅成分可能发生分解...
...诊断 根据明确的外伤病史和特征性临床表现，诊断并不困难，但要明确损伤的部位和程度，需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查。 鉴别 与脑外伤鉴别，根据临床表现和辅助检查即可明确，与脊髓挫裂伤鉴别，依赖临床表现和是否有血性脑脊液可助鉴别。...
...本病的关键是预防，尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者)，术中切勿任意结扎血管。因本病对脊髓平面的影响少，故手术要求的紧迫感不如向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群。仍应强调以预防为主的基本原则。...
...注意全身各部位感染病灶的治疗有助于预防脊髓内脓肿。 预后 自抗生素的广泛应用以来，约75%的病人得到存活，但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流。大约2/3的病人经过及时正确的治疗，神经功能得到很好改善，不足25%的人遗留...
...诊断 根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状，即可明确诊断。 鉴别 一般可做出明确诊断，无需要特别鉴别的疾病。...
...应防止并发症，对瘫痪肢体进行康复治疗。 (二)预后 脊髓出血的预后应视出血范围大小而定，出血较多者致残程度较重。...
...脊髓海绵状血管畸形 海绵状血管瘤，或称海绵状血管畸形，可见于整个中枢神经系统，其病变特点是由菲薄、缺乏弹性蛋白或平滑肌的血管壁呈分隔状的血管组成。在薄壁管道内衬以内皮细胞，因而易有出血。...
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