...（尤其 阿司匹林 ）和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常，并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4．异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病（见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ），或少数多克隆球蛋白病的患者，由于异常 蛋白 干扰血小板...
近20年来，血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的心脏损伤，各种原因引起的 心源性休克 ，心肺复苏术后，复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解心血管系统的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液动力学监测作出准确的...
...生，并浸润各组织器官产生各种症状，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一）电离辐射 射线可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二）化学因素 在 人类 中肯定能引起...
...是一种可以逆转的 支气管痉挛 性疾病。严重而持续地哮喘发作称为 哮喘持续状态 ，此种状态经用一般习用的药物治疗往往不易收效，其病情严重者常需急诊处理。 气道高反应性 是引起哮喘发作的病理生理基础。哮喘的临床类型若根据其诱发因素可分为 过敏性哮喘 （或称外源性哮喘）、感染性哮喘（或称内源性哮喘）、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮喘，绝大多数的哮喘病例属混合性。...
... 脑脊液 检查、头颅CT扫描和 脑血管造影 等（见表60－1）。 一、 脑出血 的诊断要点 ①多发生于45～60岁的病人，94.9％病人有 高血压 史；②多半在活动中或情绪激动时发病；③起病急、进展快、常以分钟计，2h内达高峰；④刚发病时常有 头痛 、 呕吐 ，据统计50％～70％病人有呕吐，是判断 意识障碍 病人有无 颅内压增高 的重要标志；⑤意识障碍占8...
第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 ◦ 一、院前急救中心（站） ◦ 二、医院急诊室 ◦ 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 ◦ 一、心肌纤维的结构 ◦ 二、心肌纤维的收缩 ◦ 三、心室的收缩功能 ◦ 四、心室功能的...
...意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同，预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚而会造成肢体严重残废。因此必须重视和掌握开放性骨折的处理方法。 一、急救处理 做好开放骨折伤员的急救处理非常重要，是保证伤员安全，防止再损伤与再污染，为进一步治疗创造条件的重要前提...
...当吸气时，胸内负压促使周围 静脉血回流 入右心。而通气机释放的吸气正压阻碍静脉回流。特别是病人在PEEP的方式下进行呼吸时，心低排出量和 低血压 更易发生。适度地给予 静脉 液体能有效地扭转正压通气对血液动力学的不利结果。 (四)酸碱平衡状态和血气分析 呼吸系统 疾病中由于体内酸碱平衡状态的改变，氧和二氧化碳的运送常受到影响。因此血液气体分析对诊断呼吸衰竭具...
...深呼吸，每分钟可达40～70次的持续性呼吸。损伤涉及到 延髓 呼吸中枢 时，则失去其规律性，成为呼吸失调，呼吸将很快停止，陷入死亡。 四、 血压 、 脉搏 变化 颅脑创伤对血压及脉搏常有一短时间内变动，血压呈一过性升高，脉搏有时增加或减少。但很快血压便下降，当血压下降到可引起脑外脏器的 贫血 时，将会招致泌尿系、 胃肠道 的出血。但这时心跳常维持正常节律。如...
... 贫血 是指病人的 血红蛋白 （hemoglobin, Hb ）低于60g/L、 红细胞 压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性 外伤 出血 、先天性或 继发性 凝血机制 障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于 骨...
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