目的 肺动脉高压 (pulmonary hypertension,PH)是左向右分流型先天性最主要的继发变,其严重程度往旆与病人的病情、疾病的预后及手术时机的选择密切相关。因此,对PH患者的有效药物治疗是目前人们广泛探索并亟待解决的热点课题,硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)是NO供体,在体内通过释放NO而发挥血管扩张作用,本研究采用雾化吸入硝酸...
...,用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现 呼吸困难 或 晕厥 ,有些患者有神经精神症状如 焦虑 、精神异常、性格改变等。 二、体征 典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音,其后可继以收缩晚期杂音,于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的 收缩期杂音 可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂,此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生。如...
心血管疾病的病情估计及治疗正确与否,基于诊断的正确性与完整性,一个完整的诊断应包括以下几个方面。
...,长度在0.2cm~3cm间,未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形,如 肺动脉口狭窄 ,主动脉缩窄,房 室间隔缺损 ,大血管错位等。 【病理生理】 由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。分流量的大小取决...
...及其他检查】 一、X-线 缺损小者心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。 二、心电图 缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者,示右心室或左、右 心室肥大 。 三、超声心动图 左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损...
...瓣第二音减弱或消失。轻、中度狭窄者在肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音。 【实验室及其他检查】 一、X-线 轻型病例无异常发现。中、重度狭窄者,肺血管影稀少,肺野清晰,伴右心室,右心房增大。瓣膜型狭窄有肺动脉干凸出,漏斗部狭窄和混合型狭窄有肺动脉段凹陷。 二、心电图 心电图变化与右心室压力相关,中,重度狭窄者,有不完全性 右束支传导阻滞 ,右 心室肥大 及劳损,部...
...瓣第二音减弱或消失。轻、中度狭窄者在肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音。 【实验室及其他检查】 一、X-线 轻型病例无异常发现。中、重度狭窄者,肺血管影稀少,肺野清晰,伴右心室,右心房增大。瓣膜型狭窄有肺动脉干凸出,漏斗部狭窄和混合型狭窄有肺动脉段凹陷。 二、心电图 心电图变化与右心室压力相关,中,重度狭窄者,有不完全性 右束支传导阻滞 ,右 心室肥大 及劳损,部...
在 紫绀 型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括 肺动脉口狭窄 , 室间隔缺损 ,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。男女性发病率类似。 【病理解剖】 本病的基本病理改变室间隔缺损和肺动脉口狭窄,右心室肥厚和主动脉骑跨为前两种畸形的后果。 肺动脉口狭窄以漏斗部狭窄多见,由于 右心室流出道 发育不良,心内膜增厚及漏斗部...
近几年来,在有关循环系统疾病机理、诊断技术和防治措施等方面都取得了较大的进展。 心血管疾病基础研究已进入分子、细胞和基因水平。利用基因探针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍,如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展,发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能,它们分泌大量的体液因素和血管活性物质...
...患儿临床症状轻,婴幼儿时期少有症状,大多在幼儿期或学龄期体检才发现。 1 内科治疗 有反复 肺部感染 、心力衰竭时应先控制,有ph时还需给予血管扩张剂,一旦确诊,应在改善心功能基础上尽早手术。 2 介人性导管术 目前ampletzer asd封堵器在临床应用,其适应证为:①直径≦34mm的继发孔asd;②缺损边缘至腔静脉、冠状静脉窦、房室瓣及肺静脉的距离≥4...
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