（一） 急性化脓性甲状腺炎 1．病因：急性甲状腺炎少见，而急性 甲状腺肿 炎较常见，大都由于口腔或颈部化脓性感染而引起。病原菌为 葡萄 球菌、链球菌和 肺炎 双球菌，感染局限于甲状腺肿的 结节 或 囊肿 内时，因不良的血液循环易形成 脓肿 。 2．数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重的可引起压迫症状：气促、 声音嘶哑 、甚至 吞咽困
脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之 脓肿 ，由于脓肿周围有较广泛之粘连，常伴发不同程度的 粘连性肠梗阻 、如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，脓液即随大 小便 排出。临床上可表现有驰张热，腹张、或不完全性 肠梗阻 、有时可扪及压痛之包块。B超可以测出脓腔之部位和大小。数目。确诊而又保守治疗无效时，应考虑剖腹探查引流术。
乳腺疾病的特殊检查主要为物理影像学检查和细胞 病理学 检查两大类。前者主要用以逐步的筛选性检查，后者用作最后确诊性检查。 （一）物理影像学检查 ，此法近年进展较快，目前采用最多，且有些效果较好。 1．X线检查 常用的方法有钼靶X线摄影、干板摄影、计算机体层扫描（CT）等。 （1）钼靶X线摄影和干（硒）板静电摄影。钼靶X线的穿透性较弱，故便于区别乳房内各种密度
肛门瘘管简称 肛瘘 ，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。 一、病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠 脓肿 破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮
（一）体位 根据病情选择体位，常用： 1.膝胸位 病人双膝跪于检查床上，头胸部贴在床面、臀部抬高，两膝略分开（图2-101）适用矮小肥伴病人。 图2-101 肛门直肠检查体位 2.左侧卧位 向左侧卧，左腿伸直，右髋膝关节各屈曲90度，必要时可垫高臀部15～30度，适用于病重，年老体弱的病人。 3.截石位 仰卧屈起下肢并抬高外展，同时髋膝关节屈曲，适用 肥胖
腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。 根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅
肠粘连 、粘连带是由于腹部手术、炎症、 创伤 、出血、异物刺激等所引起，常见有两大类：①广泛性粘连、包括片状粘连；②索带状粘连。粘连最常见的部位是小肠、容易发生在阑尾切除手术后（尤其是 阑尾穿孔 腹腔引流术后）或盆腔手术后。见（图2－59） （1）粘连带压迫肠管（2）粘连牵扯肠管成角 图2－59 粘连性肠梗阻 粘连和粘连带虽然是导致 肠梗阻 的常见原因，但粘
甲状腺肿 瘤分良性和恶性两类。良性中多为腺瘤，恶性中多为癌， 肉瘤 极为少见。 （一） 甲状腺腺瘤 ： 甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在，于 地方性甲状腺肿 流行区稍多见。 1．病理及临床特点：甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起
一、病因病理 全身性 细菌感染 ，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果病人抵抗力弱，可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：胆道 蛔虫 症，胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如 骨髓炎 ，中耳炎、 痈 等，特别在发生脓 毒血症 时，细菌可经肝动脉进入肝脏；③门静
切口疝 是指腹腔内脏自腹部手术切口突出的疝。以下腹部中线切口发生率较高。发病率通常为1％以下，但切口感染发病率可达10％。 【病因】 切口疝之所以多见腹部纵行切口，是因为除腹直肌外，腹壁各层肌肉及筋膜，鞘膜等组织的纤维大体上都是横形走行的，纵行切口势必切断这些纤维；在缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又经常受到肌肉的横向索引力而容易发生伤口罗
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