治少阴病下利不止，厥逆无脉， 干呕 烦者。 白通汤 内加入 人尿 五合， 猪胆汁 一合，冲和服。 白通（汤）姜附兼 葱白 ，（此 四逆汤 去 甘草 ，加 葱白 。）少阴下利脉微给。（少阴下利脉微，但 脏也。 格，故 取之” 寒气格拒
熊脱氧胆酸(UDCA)是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的标准治疗药物,但其对总生存率的效果仍有争议。荷兰ter Borg等报告,大部分经过UDCA治疗的PBC患者10年总生存率为78%,仅稍差于普通人群。[Am J Gastroenterol 2006,101(9): 2044] 该为期10年的多中心队列研究纳入297例接受UDCA治疗的PBC患者。将观察到的...
【315】少阴病，下利脉微者，与 白通汤 ，利不止，厥逆无脉， 干呕 烦者， 白通加猪胆汁汤 主之。服汤脉暴出者死，微续者生。 白通汤 原为下利脉微，故以 葱白 通其脉也。乃下利脉微者，与白通汤而下利不止，厥逆无脉，加以干呕而心烦者，此以阴盛阳格，姜、附不得下达，愈增上热，故下利脉微依然，而呕烦并作。宜 白通加 猪胆汁 汤， 人尿 、 猪胆 ，清君相而除烦呕...
胆汁 酸由胆固醇转变而来，这也是胆固醇排泄的重要途径之一。肝细胞内由胆固醇转变为初级胆汁酸的过程很复杂，需经过多步酶促反应完成。归纳起来有以下几种变化：(图11-4，5，6)。 图11－4 结合型初级胆汁酸的生成 图11－5 两种结合胆汁酸的结构 图11－6 游离型初级胆汁酸的生成 (1)羟化，是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆...
胆汁 酸分子内既含有亲水性的羟基及羧基或磺酸基，又含有疏水性烃核和甲基。亲水基团均为α型，而甲基为β型，两类不同性质的基团恰位于环戊烷多氢菲核的两侧，使胆汁酸构型上具有亲水和疏水的两个侧面(图11-9)。使胆汁酸具有较强的界面活性，能降低油水两相间的表面张力，促进脂类乳化。同时扩大脂肪和脂肪酶的接触面，加速脂类的消化。 图11－9 甘氨胆酸的立体构型 胆汁酸...
诊断上要注意和 心源性哮喘 、COPD夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小 肺栓塞 等加以鉴别。 可并发急性 吸入性肺炎 ， 肺脓肿 。 急性吸入性 肺炎 ：系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱
...稀疏和空泡形成，线粒体肿胀，基质混浊，内嵴呈灶性消失，毛细胆管微绒毛减少，变平、不规则），肝细胞对未结合胆红素的摄取、结合胆红素的形成和肝 胆汁 的分泌发生了一系列障碍而引起的黄疸。其胆色素代谢变化比较复杂，主要变化是（表15－2）： （1）由于肝细胞对未结合胆红素摄取障碍和结合胆红素生成减少，血清未结合胆红素增多。 （2）由于肝细胞胆汁分泌功能受损，肝胆汁...
尿路感染 在本病发病机制中起重要作用，因此重点应积极防治 泌尿系感染 ，制止尿液逆流，防止 肾损害 的发生和进展。 抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制。Willscher等认为仅适用于： ①VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍 反复感染 者； ②重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon
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