支气管扩张症 (bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性 疾病 ，大多数继发于 呼吸道感染 和 支气管 阻塞，尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。 临床表现 为慢性 咳嗽 伴大量脓痰和反复 咯血 。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳 疫苗 的 预防接种 ，以及 抗生素 的临床应用，已...
肺炎支原体 肺炎 （mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumomiae）所引起的 呼吸道感染 ，有 咽炎 、 支气管炎 和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞 培养基 上生长的最小 微生物 之一，平均直径125－150um，无细胞壁，能在含有 血清蛋白 和 甾醇 的 琼脂培养基 上生长，2-3周后 菌落 呈煎蛋状，...
...破裂或 胸膜粘连 带撕裂，其中血管破裂，可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作， 咳嗽 、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。 【临床类型】 根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型： 一、闭合性（单纯性）气...
...国内近年的统计，肺心病平均 患病率 为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道 感染 常为急性发作的诱因，常导致肺、 心功能 衰竭 ， 病死率 较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同...
...示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的常存细菌相一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。近十多年来，由于厌氧菌培养技术的进步，急性 吸入性肺炎 与肺脓肿的 厌氧菌感染 达85％－94％。有报导纯属厌氧菌感染的肺脓肿占58％；需氧与厌氧菌混合感染占42％。...
...气 和弥散 功能障碍 。还因细支气管的炎变，以及肺 小血管 的闭塞，引起通气与血流比例失调所致的换气功能障碍性 缺氧 ，患者出现慢性进行性 呼吸困难 ，最终发生 呼吸衰竭 。 【肺间质的概念】 肺实质是指各级 支气管 和肺泡结构，病理变化主要在肺泡和支气管内，如 炎症 、 肺水肿 等。 肺间质主要由肺泡、肺毛细血管和间质腔三部分组成（图2-10-1）。电镜下...
...素的直接作用，或通过炎性和免疫细胞系统的间接作用而发生急性肺泡炎。在特发性肺纤维化，活化的巨噬细胞释出中性粒细胞趋化因子，吸引中性粒细胞至下呼吸道。同时还释放纤维结合蛋白，吸引成纤维细胞至肺泡壁的 发炎 部位，促使成纤维细胞增生；而在 结节 病，活化T淋巴细胞分泌白细胞介素-Ⅱ，使淋巴细胞数量增多，释放单核细胞趋化因子，吸引和激活单核细胞，引起肉芽形成。 在...
... 再障 等）、 艾滋病 、 肝病 、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有 支气管 - 肺病 者。儿童患 流感 或 麻疹 时，葡萄球菌可经 呼吸道 而引起肺炎，若未予恰当治疗， 病死率 较高。 皮肤感染 灶（痈、疖、 毛囊炎 、 蜂窝 组织炎、 伤口感染 ）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生 肺部感染 ， 细支气管 往往受阻而伴发气囊肿，尤多见于儿童患者。 脓肿...
...原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion）。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O），胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O）。胸液的 积聚 与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（3k...
急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【病因和发病机制】 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙...
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