(一)发病原因 发生 脱肛 有三个重要因素: 1.全身因素 营养不良 ,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。 2.局部组织解剖因素 (1)骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向...
现代医学认为 直肠脱垂 发病原因如下: (1)发育不全因素:骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位。 (2)物理性因素:由于种种原因造成持续性腹腔内高压,致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。...
检查时可先发现病人内衣沾有粘液或粪渍,直肠指诊常可发现括约肌松弛,粘膜光滑。令病人取蹲位,往下用力作排便动作,可使直肠脱出而便于诊断。如粘膜脱垂见到约长4~5cm呈淡红色皱纹或放射状粘膜,指检扪诊为双层折叠粘膜,质软。如完全性脱垂,则见到长在5cm以上的粘膜皱襞,呈环状沟,手指扪之甚厚,直肠腔位于脱垂端中心。脱垂复位后,以手指压迫前壁,令病人增加腹压,脱垂多...
初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回。反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液。如哭闹、 咳嗽 、用力时,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生 充血 、 水肿 、 溃疡 、出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管 血运障碍 ,即使再复位也容易发生 直肠狭窄 。
非手术治疗 幼儿 直肠脱垂 多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。如纠正,养成良好的排便习惯。排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长,脱垂 充血 、 水肿 ,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固...
直肠脱垂 是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。 一、病因与病理 发病多与长期 腹泻 、 习惯性便秘 ,排尿困难等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。年老 衰弱 ,幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部粘膜和肌层分离,向下移位,形成皱折。粘膜脱出呈紫红色,表示有出血点或糜烂...
中国医学认为:小儿气血未旺、老 人气 血已衰,皆易 脱肛 。5岁以下儿童发生 直肠脱垂 非常多见,由于小儿体质娇嫩,发育不完全成熟,元气不实,骶骨弯曲未长成,直肠粘膜下组织也较为疏松,直肠缺乏骶骨的支持,而且直肠与骨盆几乎笔直,即垂直的状态,比较活动,不利于固定,而且增加了肛门括约肌的负荷量,儿童时期又易患 营养不良 、 百日咳 、、等疾患。长期腹内压增大,...
直肠脱垂 是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。 一、病因与病理 发病多与长期 腹泻 、 习惯性便秘 ,排尿困难等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。年老 衰弱 ,幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部粘膜和肌层分离,向下移位,形成皱折。粘膜脱出呈紫红色,表示有出血点或糜烂...
直肠脱垂 是直肠经肛门向外突出。 直肠脱垂时,直肠向外翻出,因此,在肛门处可见一黑红色、湿润、呈指状的突出物。 一过性、只有直肠表层(粘膜)脱垂常见于健康婴儿,大多发生在排便用劲时,一般不严重。成人直肠粘膜脱垂倾向于持续存在,并可逐渐加重,有更多的 直肠膨出 。 全直肠脱垂是整个直肠全部膨出,最常见于60岁以上女性。 为明确直肠脱垂的程度,可让病人站立、蹲位...
直肠脱垂 是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。 一、病因与病理 发病多与长期 腹泻 、 习惯性便秘 ,排尿困难等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。年老 衰弱 ,幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部粘膜和肌层分离,向下移位,形成皱折。粘膜脱出呈紫红色,表示有出血点或糜烂...
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