与机械性 肠梗阻 相同, 麻痹性肠梗阻 也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是, 麻痹 性肠梗阻 腹胀 显著,无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱或消失,罕有引起 肠穿孔 者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。
肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。
本病宜与机械性 肠梗阻 相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵发性腹绞痛为主要表现,听诊 肠鸣 音亢进;而麻痹性肠梗阻多为持续性 胀痛 ,无绞痛发作,肠鸣音减弱或消失。X线检查,机械性肠梗阻时充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的站肠,充气肠衬大小不一; 麻痹 性肠梗阻则可见胃肠道普通胀气,小肠充气肠襻大小较为一致。
胆石性肠梗阻是由 胆结石 进入胆道后引起肠道堵塞所致的 肠梗阻 ,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。
麻痹性肠梗阻 的症状有 腹胀 、 呕吐 、严重和 腹痛 。用听诊器检查腹部时, 肠鸣 音很少,甚至根本听不到任何肠鸣音。腹部x线检查显示肠袢膨隆、肿大。少数情况下,可作结肠镜检查以评价病情。
临床表现为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性 肠梗阻 ,其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似。病程初期为部分性梗阻,症状较轻,表现为阵发性腹部绞痛,伴有 恶心 呕吐 ,这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随结石下降,梗阻平面降低,症状亦随病程进展而有所变化,如肛门 停止排气 排便, 腹胀 进行性加重, 腹部压痛 、 板...
麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的 腹胀 。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有 呕吐 胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部 胀痛 不适,而无机械性 肠梗阻 的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重,病人 呼吸困难 。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波; 腹部压痛 多不显著;叩诊呈均匀鼓音, 肝浊音界缩小或消失 ;听诊时...
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为 阵发性腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、有时吐出或便出 蛔虫 等症状。 腹痛 多呈绞痛性质。查体时, 腹肌紧张 不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。 1.病史 患儿常用 蛔虫感染 史,如肛门排虫史或呕虫史等。...
肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称 肠梗阻 (intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。 1.机械性肠梗阻:由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞,引起肠腔狭小所致,常见于肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内 蛔虫 团、绞窄性疝,以及肠套迭、 肠扭转 、粘连带压迫或牵拉等。 2.动力性肠梗阻:并...
(一)治疗 1.原发病因的处理 针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理。如腹部手术后或 腹膜炎 等所致的 肠麻痹 给予胃肠减压后,可使病情大为好转;肾绞痛者给予解痉和肾囊周围封闭,可使肠 麻痹 减轻; 卵巢囊肿 蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。 2.非手术疗法 是麻痹性 肠梗阻 的主要治疗手段。 (1)药物治疗:应用各种副交感神经兴奋剂,如毒 扁...
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