...疫力低下者（用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、 糖尿病 、 尿毒症 、 嗜酒 、药瘾、 艾滋病 、或久病体衰者）伴发肺炎时，病死率尤高。 正常的呼吸道防御机制（支气管内纤毛运载系统、肺泡内的吞噬细胞等）使气管隆凸以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力，致使病原菌到达下呼吸道，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管 充血 、 水肿 ，肺泡内有纤维蛋白渗出和...
...体 等并存。 AIDS病人在肺脏受侵前数周或数月，即有全身性非特异性 症状 ，如 发热 、 乏力 、 纳差 、 消瘦 等。PCP起病缓渐， 呼吸道 症状表现为 干咳 ， 呼吸急促 ，呈进行性加重，有 鼻翼 搧动、脉速、 紫绀 等， 视网膜 可有棉絮状斑点， 肺底 部可闻及 干湿 啰音。部分患者 口腔 有 念珠菌感染 和 疱疹 病毒所引起的 肛周溃疡 。起病一...
...eactivity，BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有 哮鸣音 的呼气性 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为 阻塞性肺气肿 。 全球约有1亿6千万患者，各地患病率约1％－5％不等，我国患病率接近1％，...
...组织增生，或呈 蜂窝 肺变化。 【临床表现】 约20％患者无症状，仅在 胸部 X线体检时发现。多数发病徐缓，可有低热、 乏力 、 干咳 、 呼吸困难 。20％患者合并 尿崩症 ，另20％患者可并发单个或多发性 长骨 肉芽肿。周围血象无 嗜酸粒细胞增多 。有些患者可自行缓解。但常反复发病，最后形成 肺纤维化 ， 肺囊肿 。如 囊肿 破裂可并发 自发性气胸 。严...
...破裂或 胸膜粘连 带撕裂，其中血管破裂，可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作， 咳嗽 、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。 【临床类型】 根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型： 一、闭合性（单纯性）气...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome，ARDS)是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异，但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同，临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性 低氧血症 ，因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，而它们的病因和发病机制不尽...
...示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的常存细菌相一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌。近十多年来，由于厌氧菌培养技术的进步，急性 吸入性肺炎 与肺脓肿的 厌氧菌感染 达85％－94％。有报导纯属厌氧菌感染的肺脓肿占58％；需氧与厌氧菌混合感染占42％。...
...炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
...胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基（B－CYE培养基）上始能生长。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、 糖尿病 、血液病、恶性肿瘤、 艾滋病 或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45％。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变，伴有小的 脓肿 ...
...炎 、进行性系统性硬皮症、系统性红斑性 狼疮 、 结节性多动脉炎 、Wegener 坏死 性 肉芽肿 等均可累及肺，产生 肺间质纤维化 和 呼吸 功能障碍等 病理 、病理生理和 临床表现 。参阅第九篇有关章节。 三、 肺出血 - 肾炎 综合征 （Goodpasture综合征） 本综合征以肺弥散性 出血 、肺泡内纤维素沉着和 肾小球肾炎 为特征。病因不明，有人...
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