(一)发病原因 绝大多数心房梗死为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 所致。此外， 慢性阻塞性肺疾病 合并肺心病， 原发性肺动脉高压 、肌 营养不良 、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一些冠状动脉正常的患者发生心房梗死很可能系 低氧血症 及心房压力、容量负荷过重所致。 (二)发病机制 心房同心室一样，血液供应来源于冠状动脉分支，多数人在右冠状动脉发出多个分支，主...
心肌梗死是老年人常见急症之一，病情重，变化快，容易发生严重并发症，而用力排便是诱发各种严重并发症的因素之一。 为什么老年急性心肌梗死病人用力排便时，会发生一些不良后果呢? 1、用力大便时可使血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加，一般认为较正常排便增加5倍，对心肌梗死病人极为不利。 2、用力排便时，由于过度屏气而使右心室压力增高，造成舒张期血流速度下降，增加心脏...
同 心肌梗死 的常见并发症，如 心力衰竭 、 休克 、 心律失常 、 猝死 、室壁瘤等。只是青年心肌梗死因心功能相对较好，而且一般并发症少，只要能早期诊断和治疗，很少有并发症发生。
西医治疗 AMI的治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重 心律失常 、泵衰竭和各种并发症，防止 猝死 ，使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保存有尽可能多的心肌，维持较有效的生活。 AMI的临床处理应包括以下几个方面：及时而积极地治疗AMI的前驱症状；入院前的处理；AMI的监护和一般治疗；抗血小板和...
(一)治疗 治疗原则、程序和方法与一般 心肌梗死 大致相似，详见有关章节。但老年患者机体各系统均有较大改变，治疗上有很多的特殊性，临床应注意以下问题： 1.吸氧 老年心肌梗死患者往往合并慢性肺部疾患，吸氧显得更为重要。但常规高流量吸氧，可使原有肺心病患者PO2升高、 呼吸抑制 ，CO2进一步潴留。通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1～2L/min)，必须确保吸...
(一)发病原因 研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性 心肌梗死 的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。 (二)发病机制 右室前壁(占1/4～1/3)与室间隔相连接部分由左冠状动脉前降支的右室分支和开口于右冠状动脉起始部的圆锥支供血，其余的右室壁由右冠状动...
心肌梗死发病比较突然，症状危重，是中年人猝死的原因之一。研究发现，近50%的急性心梗病例都有诱发因素，常见诱因包括： 1．身心过劳 过度的体力劳动和长时间脑力劳动，都可能使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。如患者本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又会引起动脉血管痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时会导致心肌梗死。 2．情绪激...
急性心肌梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞，引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势，在发病后的几个小时，病死率最高， 猝死 最多。
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。 （一）坏死型改变：坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，不再产生心电向量，而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量背离心肌坏死区，因此在...
...下几点常用的指标。 一、剧烈持久的 心绞痛 持续半小时以上，休息和口含 硝酸甘油 不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微，此时急性心肌 梗死 易被漏诊。 二、特征性的 心电图 动态改变 （1）起病1小时内可出现异常高大的T波。 （2）数小时后ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波形成单向曲线，1～2天后ST段逐渐恢复至等电位线，T波倒置。 （3）1～...
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