鉴别诊断： (1)胃 十二指肠溃疡 并穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，容易误认为是 急性阑尾炎 的转移性 腹痛 。病人多有 溃疡 病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，腹痛较阑尾炎明显。体征除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较阑尾炎明显。胸腹部x线检查如发现膈下有游离气体，则有助于鉴别诊断。 (2)右侧 输尿管结石 ...
...查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、腹壁压痛、 腹肌强直 均可局限于右上腹，易误诊为急性胆囊炎。但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别。此外，胆囊炎的反复发作史、疼痛的特点，对鉴别诊断也有参考价值。 4.急性 肠梗阻 肠梗阻的绞痛...
...不知所以然而然者。唐之诗，传者几百家，其善为行乐之 词 ，与工为愁苦之什相半。虽于性情各得所肖，而求其不悖夫温柔敦厚之教者，未易数数觏也。 右丞崛起开元、天宝之间，才华炳焕，笼罩一时；而又天机清妙，与物无竞，举人事之升沉得失，不以胶滞其中。故其为诗，真趣洋溢，脱弃凡近，丽而不失之浮，乐而不流于荡。即有送人远适之篇，怀古悲歌之作，亦复浑厚大雅，怨尤不露。苟非实...
...雍两 满，卧则惊，不得 小便 。 《邪客篇》曰∶肝有邪，其气流于两胁。 《热论篇》曰∶ 伤寒 三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而 耳聋 。 《刺热篇》曰∶肝热病者，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，刺足厥阴少阳。热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。 《举痛论》曰∶寒气客于厥阴之脉，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。 《玉机真藏...
...不适，典型者表现为 胸骨后疼痛 ，多在饱餐后0.5～1h发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有 嗳气 反胃 ;而慢性胆囊炎 腹痛 多在右季肋部，饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。 4. 原发性肝癌 在无B超的时代，临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期，即小肝癌...
胁痛在左，肝经受邪；在右，肝邪入肺。宜灸临泣可愈。 临泣（从两目中直上，入发际五分陷中。）
证名。一侧或两侧胁肋部疼痛。出《素问·缪刺论》等篇。《济生方·胁痛》：“多因疲极嗔怒，悲哀烦恼，谋虑惊忧，致伤肝脏。既伤，积气攻注，攻于左则左胁痛，攻于右则右胁痛，移逆两胁，则两胁俱痛。”《 赤水玄珠 》卷四将胁痛病因分为风寒、食积、 痰饮 、死血、虚、气郁、火数种。《 景岳全书 ·杂证谟》：“胁痛之病本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。然而心、肺、脾、胃...
...无所闻，善恐如人将捕之。又曰∶怒则气逆，甚则 呕血 及飧泄，故气上矣。盖心生血，肝纳血，因大怒而血不归经，或随气而上出于口鼻，或留于本经而为胁痛。又或岁木太过而木气自甚，或岁金有余而木气被郁，皆能令人胁痛。经曰∶病胁下满气逆，二、三岁不已，病名曰息积。是亦肝木有余之证也。外有 伤寒 发寒热而胁痛者，足少阳胆、足厥阴肝二经病也，治以 小柴胡汤 ，无有不效者。或...
...术加延胡主之．以补其母．若香燥破血之药．非其治也．且于中州无碍．不可克代．与外感无涉．不可发散．犯之则汗出发喘．促其毙矣．余每怪时流． 一遇胁痛．不分左右阴阳．不别气血痰火虚实闪挫之因．动称肝经受病．及用药．又以外感法治之．致死不悟．深可悲悯．殊不知胁痛之候．治之一逆．贻祸甚速．即有知者．亦守痛无补法．害亦相等．幸临症者慎焉． 王宇泰先生治一人．患左胁痛．外...
...，是以左胁之痛，多因留血，右胁之痛，悉是痰积，岂可一概而言乎。虽痰气固亦有 流注 于左者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛，无关于血也。 肝郁胁痛 肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞者是也。 枳壳煮散 枳壳 （四两，先煮） 细辛 桔梗 防风 川芎 （各二两） 葛根 （一两半） 甘草 （一两） 上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜、枣同煎...
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