风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐...
风湿热 是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病,常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等,特别是诱发 心肌炎 后可留有永久性的瓣膜病变,临床易反复发作,对小儿危害极大,我们必须引起足够的重视。 目前,对风湿热的病因及机理尚不十分明了。多数专家认为,病儿在患病前的1-4周内曾有、、上呼吸道感染等a组b型溶血性链球菌感染的病史。感染的细菌不直接侵犯身体结缔组织,而是经...
在 风湿热 治疗过程或风湿性反复风湿热活动等,患者易患 肺部感染 ,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、 高脂血症 、高血糖、 高尿酸血症 ,高龄 风湿性心脏病 患者还会合并以至急性。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关...
(一)一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖皮质激素两类。...
风湿热 主要累及关节和心脏;其次可侵犯皮肤;浆膜、血管和神经系统,以及肺、肾等内肛;男女均可发病。急性风湿热常发生于青少年+而慢性风湿性以20—40;岁的青壮年多见。约半数病 人发 病前1-6周有或咽峡炎等上呼吸道感染的病史。此类病人多起病很急。20世纪70年代以来,患严重风湿热的病人比从前显著减少。这种病人起病时常感到全身 乏力 、 食欲减退 、多扦;烦躁...
风湿病患儿若出现 心力衰竭 常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在,故应配合使用激素,毛 地黄 及补充钾盐。 对有舞蹈病的患儿应耐心,解除患儿的精神负担,提高战胜疾病的信心。 在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少 不自主运动 ,较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他风湿症状者,加抗风湿治疗。
小儿风湿热 的临床表现,可因病变部位,程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见,多发性次之,且较成人轻,舞蹈病更次之,但较成人多见,约占5~10%。 在发病前1~5周可有咽峡炎,或的病史。 风湿热 起病常为急性,但亦可呈隐匿型经过。
急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 主要治疗急性风湿热,对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若 血尿 明显者可参照iga的治疗。
... :常见于关节附近,质硬,无痛。 治疗常取下列措施:(1)口服阿司匹林每次1.0克,每天4次,用药4 ̄6周(与胃舒平同服,可减少对胃的刺激)。(2)病情严重者,特别是有显著心脏炎表现者,可用激素强的松等治疗。(3)青霉素肌注7 ̄10天。(4)恢复期病人须继续休息到风湿活动的征象消失为止。以后逐步增加运动,注意保暖防寒,积极防治链球菌感染可减少本病的发病率。
对 风湿热 尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断:①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。 (一)链球菌感染的证据 1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。 2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使...
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